肝癌的症状及表现有什么

肝癌的症状及表现主要有肝区疼痛、消瘦乏力、消化道症状、黄疸、腹水等。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素引起，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐显现。

1、肝区疼痛

肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，可能与肿瘤生长牵拉肝包膜有关。疼痛可放射至右肩背部，夜间或劳累后加重。部分患者表现为突发剧烈腹痛，需警惕肿瘤破裂出血。肝区疼痛通常伴随肝脏肿大，体检可触及质硬结节。

2、消瘦乏力

肝癌患者常见进行性体重下降，数月内可减轻超过原体重的10%。乏力感明显且休息后不缓解，与肿瘤消耗、代谢紊乱有关。晚期可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、肌肉萎缩。这类症状需与慢性肝病引起的营养不良相鉴别。

3、消化道症状

多数患者出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化不良表现。门静脉高压导致胃肠淤血时，可能伴发腹泻或便秘。部分患者有厌油腻食物倾向，进食后上腹饱胀感明显。严重者可出现消化道出血，表现为呕血或黑便。

4、黄疸

肿瘤压迫胆管或肝细胞广泛受损时，会出现皮肤巩膜黄染、小便深黄。黄疸呈进行性加重，可能伴随皮肤瘙痒、陶土样大便。血清胆红素水平升高，直接胆红素占比超过60%。梗阻性黄疸患者需及时解除胆道梗阻。

5、腹水

晚期肝癌患者常见腹部膨隆、移动性浊音阳性。腹水产生与门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流受阻有关。大量腹水可能导致呼吸困难、脐疝形成。腹水多为漏出液，若呈血性需考虑肿瘤腹膜转移。

肝癌高危人群应定期进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。日常需戒酒、避免食用霉变食物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。出现不明原因体重下降、持续肝区不适时，建议尽早就医完善增强CT或MRI检查。确诊后需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等综合治疗方案。