鼻咽癌淋巴转移有何表现
发布时间：2020-08-2858445次浏览
鼻咽黏膜的淋巴组织极为丰富，因此鼻咽癌极易发生颈淋巴转移，而约1/3的鼻咽癌患者是在出现了颈部淋巴结转移后才去就诊的。
鼻咽部的淋巴组织有主要淋巴管集中于侧壁的前方或后方，流入颈椎旁的咽后淋巴结，再绕过颈动脉的后方进入颈深上淋巴结。颈深上淋巴结又可分成两组：一组在下颌角后至胸锁乳突肌上部的前组；另一组在胸锁乳突肌的深面和乳突尖下方（耳后骨质坚硬突起处即为乳突）。而鼻咽癌的淋巴结转移以后组最为多见。
在鼻咽癌的早期，癌细胞可经淋巴管转移而出现如下表现：
①首先为咽后壁淋巴结肿大，继而累及后颈深部淋巴结而肿大。
②在乳突下方或胸锁乳突肌上段前缘出现无痛性结节。
③先是患侧颈部淋巴结肿大，继而出现两侧颈部淋巴结肿大，最终会出现颈部巨大肿块。
④肿瘤压迫舌咽神经(Ⅸ)，会出现吞咽障碍。
⑤肿瘤压迫迷走神经(X)，会出现发音障碍。
⑥肿瘤压迫副神经(Ⅺ)，会出现同侧耸肩无力。
⑦肿瘤压迫舌下神经(Ⅻ)，则会出现一侧舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧，说话含糊等。
⑧患者还可出现声带麻痹而致声音嘶哑、舌肌瘫痪等。
相关推荐
鼻咽部隆起要活检吗
鼻咽部隆起并不一定要活检，看隆起的形状、性质。鼻咽部这个地方最常见的是腺样体，特别是顶壁这个地方，小孩每个人这地方都有腺样体，所以儿童这个地方隆起，完全没有必要，一看就是正常的，像橘瓣一样的正常的淋巴组织，就是腺样体，特别是经常有鼻炎，反复刺激的腺体肥大，一般不需要活检。如果是成年人，腺样体大多数萎缩了，这个地方还是有隆起，要根据情况看，如果是囊性的结构，可能问题不大。如果还是腺样体的结构也不去管，如果一看表面比较粗糙，有溃烂这些，必须要做活检了，因为担心这个地方是长鼻咽癌。当然，取了活检以后，如果报的阴性，也不是就完全没有问题，一方面可以进一步的做影像学检查，看看有没有黏膜下的侵润性生长的软组织。再一个可能需要再次取，因为从临床经验上来说，鼻咽部取活检确诊是癌的，很多是需要两次，甚至三次才能取到。因为这个地方确实是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生长，夹了以后仅仅是夹了表面正常的黏膜，没有夹到肿瘤组织。所以一般来说鼻咽部有问题，发现有隆起，原则上除非看到非常明显是囊性的囊肿，或者是腺样体皮，大多数要取活检。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
鼻癌鼻子里面会不会疼
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。
02:08
鼻癌经常流鼻血吗
鼻癌随着癌症逐渐发展、加重，会导致经常的流鼻血。在早期可能表现为只是偶尔，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕带血。但到后期可导致不易止血的鼻出血，甚至导致致命性的大出血。常见的表现还包括鼻塞、越来越严重的头痛、眼眶痛、鼻面部的肿痛、牙痛，甚至牙齿的脱落，以及硬腭肿物的形成、面颊部的隆起、眼球突出等表现。如果有这些表现，通常就属于鼻癌比较晚期的表现，一定要及时治疗，明确诊断之后要考虑手术切除，必要时要加放疗。如果不能手术，要考虑放疗加化疗、联合治疗。
02:13
鼻炎会变成鼻癌吗
鼻炎是属于慢性炎症，或者是变态反应，而鼻癌属于恶性肿瘤，这两者有质的区别，所以鼻炎一般不会变成鼻癌。鼻炎一般会有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等症状。鼻癌通常早期可无任何症状，逐渐发展加重，可出现鼻塞，可能会伴有鼻子出血。另外，鼻癌还有可能伴有头痛、眼眶痛等症状，甚至会侵犯到面颊部，导致面颊部及硬腭的肿物。另外，还有可能会导致颈部淋巴结肿大。而鼻炎一般不会有面颊部及硬腭肿胀，或严重的鼻出血。鼻炎一般通过鼻喷激素及鼻腔冲洗，即可较好缓解症状，而鼻癌通常需考虑手术加放疗来治疗。
02:08
鼻癌早期鼻子会疼吗
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔、鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛不一定必须或者经常出现，而鼻癌早期症状，有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血越来越严重。除了鼻子疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、面颊部疼痛及牙痛等相关症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大。出现以上情况，建议做鼻内镜及鼻窦CT检查，进一步明确病变，必要时要取活检做病理检查来进一步明确诊断。
02:09
喉镜能检查出什么病
喉镜主要指纤维电子喉镜，可通过光导纤维的软镜体从鼻腔或口腔进入口咽、下咽和喉腔，可以检查到鼻咽部、口咽部及下咽部。喉部的所有病变在鼻咽部，纤维镜可看到鼻咽部的良性肿物，比如腺样体增生及鼻咽部的囊肿，或者是鼻咽部的炎症，鼻咽癌也可通过喉镜检查出来。在口咽部到下咽部可看到下咽侧壁的肿瘤，或者是咽部的炎症，也可看到下咽癌。发生在梨状窝咽后壁或环后的癌症，都可通过喉镜检查出来。喉部的病变同样可以通过喉镜看出，另外，会咽部的病变也可通过喉镜查出来。
02:04
褐色鼻涕就是鼻咽癌吗
褐色鼻涕极少数病人是鼻咽癌的早期表现，褐色鼻涕主要是鼻涕当中带有血形成一种褐色的鼻涕，但绝大多数是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能会有褐色的鼻涕。经过鼻内镜的检查以及CT的检查，能够完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常临床上要进行活组织检查，最后病理诊断来明确诊断。绝大多数是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻窦炎等引起。如果是出现鼻炎的症状，可以用治疗鼻炎的药物，像用于鼻腔的鼻用生理盐水或海水进行鼻腔的喷雾以及鼻用的激素喷雾等进行治疗。
鼻咽癌会不会遗传
鼻咽癌是常见的一种疾病，关于鼻咽癌会有遗传吗是大家所关心的问题，今天我们将结合有关鼻咽癌方面的相关知识为大家介绍下鼻咽癌会有遗传吗。鼻咽癌好发于鼻腔与口咽之间的鼻咽部，以顶部最常见，侧壁、前壁次之，底部最少。
鼻咽癌早期康复运动
鼻咽癌的发病率越来越高，那么生活中鼻咽癌患者应该怎样护理比较好呢?专家为我们介绍了鼻咽癌的运动保健操，建议鼻咽癌患者经常锻炼。对疾病的恢复大有好处，下面就是详细介绍。
得鼻咽癌与哪些生活因素有关
鼻咽癌是鼻子部位的恶性肿瘤，鼻咽癌是会危及生命。鼻咽癌的原因有哪些呢?什么导致是鼻咽癌的原因呢?一般，常见的导致鼻咽癌的原因有哪些？我们一起来看看。尽量的避免这些因素。
鼻咽癌的症状
对于鼻咽癌患者，鼻子涕血和出血是比较明显的症状。症状较轻的患者，鼻部用力吸气，可能会出现鼻腔涕血的现象。症状比较严重的患者，可能出现鼻部大量出血的现象。有些肿瘤在鼻咽部浸润生长，还会引起鼻塞、鼻痛，患者感觉呼吸费力、进食困难。还有些鼻咽癌患者的肿瘤生长在咽隐窝等位置，肿瘤压迫咽鼓管、咽口，出现一些分泌性中耳炎的症状，如耳鸣、听力下降等。耳部出现的症状也可以帮助判断鼻咽癌。鼻咽癌还会引起头痛，临床上表现为单侧持续性疼痛。鼻咽癌侵犯到眼部时，可能引起失明、视野受损、幻视等，眼球活动受限，有些患者还有眼球突出的症状。鼻咽癌转移后，可能会引起全身细胞浸润，一经发现，要尽快治疗。医疗上采用放射疗法和手术疗法。患者在日常中需要服用5-氟尿嘧啶、博来霉素等药物控制病情。
鼻咽癌饮食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡饮食，吃一些好消化的食物，如小米粥、红枣羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免损伤鼻咽黏膜，给治疗带来更大的困难。平时可以吃一些水果，如苹果、猕猴桃等，帮助补充维生素，还可以激发食欲，促进消化。出门注意防寒保暖。鼻咽癌是一种生长于鼻咽黏膜的恶性肿瘤，也是一种比较常见的恶性肿瘤，多发于我国南方地区和某些东南亚地区。疾病早期往往不易被发现，发病过程快，治愈率不高。鼻咽癌与遗传、病毒、环境、个人习惯等因素都有关。临床表现有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鸣、耳痛、听力减退、视力受损、失明等症状。有些患者的肿瘤周围布满神经和血管，手术切除存在较大的困难，可以考虑放射治疗。必要时可以使用一些靶向药物治疗。
.jpg)
