结肠癌的检查项目有哪些

结肠癌的检查项目主要有结肠镜检查、粪便隐血试验、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检等。建议出现相关症状或高风险人群定期筛查，早期发现有助于提高治疗效果。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断结肠癌的金标准，可直接观察结肠黏膜病变并取组织活检。检查前需清洁肠道，过程中可能使用镇静剂减轻不适。对于50岁以上人群或家族史阳性者，建议每5-10年进行一次筛查。若发现息肉可同步切除，降低癌变风险。

2、粪便隐血试验

粪便隐血试验通过检测粪便中微量血液筛查结肠病变，包括化学法和免疫法两种。免疫法特异性更高，建议每年检测一次。阳性结果需进一步结肠镜检查明确出血原因。该方法无创便捷，适合大规模人群初筛。

3、肿瘤标志物检测

常用肿瘤标志物为癌胚抗原和糖类抗原199，辅助诊断和监测治疗效果。但特异性较低，需结合其他检查综合判断。术后定期检测可评估复发风险。炎症性疾病也可能导致指标升高，需注意鉴别。

4、影像学检查

腹部CT或MRI可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处扩散情况，用于分期诊断。CT结肠成像适用于无法耐受肠镜者，但需配合肠道准备。超声内镜能清晰显示肠壁各层结构，帮助判断早期癌变范围。

5、病理活检

通过结肠镜或手术获取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤性质、分化程度及分子特征。免疫组化检测可指导靶向治疗选择。基因检测有助于评估遗传性结肠癌风险，为家族成员提供预防建议。

日常应保持膳食纤维摄入，限制红肉及加工食品，规律运动控制体重。戒烟限酒，管理慢性肠道炎症。45岁以上人群建议开始定期筛查，有家族史者需提前至40岁。若出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状应及时就医，避免延误诊断。