不肿不红一按就疼是腮腺炎吗

不肿不红但按压疼痛可能是腮腺炎，也可能是其他疾病如颞下颌关节紊乱、淋巴结炎或牙源性疾病引起。腮腺炎典型表现为腮腺肿胀和压痛，但非典型症状需结合临床检查判断。

腮腺炎通常由病毒感染引起，尤其是流行性腮腺炎病毒，典型症状包括单侧或双侧腮腺区肿胀、发热和咀嚼疼痛。但部分患者早期可能仅表现为局部压痛而无明显肿胀，需通过血清学检测或病毒分离确诊。颞下颌关节紊乱多与咬合异常或外伤有关，疼痛常位于耳前区，伴随关节弹响和张口受限。淋巴结炎多由邻近部位感染导致，触诊可发现质地较硬的肿大淋巴结。牙源性疾病如智齿冠周炎或根尖周炎，疼痛通常局限在特定牙齿周围，口腔检查可见龋齿或牙龈红肿。

腮腺炎病毒可通过飞沫传播，在冬春季高发，儿童和青少年易感。除局部症状外，可能并发睾丸炎、卵巢炎或脑膜炎。非感染性腮腺肿大如干燥综合征或腮腺导管结石，通常进展缓慢且伴随口干症状。三叉神经痛表现为突发性电击样疼痛，但无局部压痛。腮腺肿瘤多为无痛性肿块，但恶性肿瘤晚期可能出现疼痛和面神经麻痹。

建议尽早就医进行超声检查或CT扫描明确诊断。流行性腮腺炎需隔离治疗，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素喷雾剂。避免酸性食物刺激唾液分泌，保持口腔清洁用复方氯己定含漱液。颞下颌关节紊乱可采用热敷和咬合板治疗，淋巴结炎需针对原发感染使用阿莫西林克拉维酸钾片。日常注意休息，出现高热或头痛呕吐应立即就诊。