绞窄性肠梗阻的特征是什么

绞窄性肠梗阻的特征主要有剧烈腹痛、腹胀呕吐、停止排便排气、腹膜刺激征和全身中毒症状。

一、剧烈腹痛

绞窄性肠梗阻患者常出现持续性剧烈腹痛，疼痛程度远超过单纯性肠梗阻。这种腹痛由肠管血运障碍导致组织缺血坏死引起，疼痛部位多固定于梗阻点，肠蠕动增强时疼痛呈阵发性加剧。患者往往伴有面色苍白、出冷汗等休克前兆表现，腹部触诊可发现局部压痛明显。

二、腹胀呕吐

腹胀程度与梗阻部位相关，低位梗阻时腹胀更为显著。呕吐物初期为胃内容物，随病情进展可转为粪样液体。这是由于肠管绞窄后肠腔内液体和气体积聚，同时肠壁通透性改变导致肠液反流。腹部叩诊多呈鼓音，听诊可闻及气过水声或金属音。

三、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现排便排气停止，但部分高位梗阻或肠套叠早期可能仍有少量排气。肠管血运障碍导致肠蠕动功能丧失，肠内容物无法正常通过。直肠指检时可能发现直肠空虚，偶见黏液血便提示肠黏膜已有损伤。

四、腹膜刺激征

腹部出现明显压痛、反跳痛和腹肌紧张是特征性表现。肠管缺血坏死导致炎性介质释放刺激腹膜，腹部触诊时可触及压痛性包块。随着病情进展，肠鸣音逐渐减弱甚至消失，腹腔穿刺可能抽出血性液体。

五、全身中毒症状

患者可能出现发热、心率增快、白细胞升高等全身炎症反应。肠壁屏障功能破坏导致细菌和毒素入血，严重时可发展为感染性休克。实验室检查常提示代谢性酸中毒和电解质紊乱，影像学检查可见肠壁增厚、肠系膜水肿等缺血改变。

绞窄性肠梗阻属于外科急腹症，一旦出现相关特征应立即就医。确诊后常需急诊手术解除梗阻，术后需严格禁食并给予肠外营养支持。恢复期应循序渐进恢复饮食，从流质饮食逐步过渡到低渣饮食。日常注意规律进食，避免暴饮暴食，保持适度运动促进肠蠕动，定期体检排查消化道疾病风险因素。