妇科体检包含哪些项目

妇科体检通常包含妇科常规检查、白带常规检查、宫颈癌筛查、妇科超声检查以及乳腺检查等项目。

一、妇科常规检查

妇科常规检查是体检的基础项目，医生会通过视诊和触诊了解外阴、阴道、宫颈以及子宫和双侧附件区的大致情况。检查时，医生会观察外阴皮肤有无异常，使用窥阴器观察阴道黏膜颜色、分泌物性状，以及宫颈有无糜烂、息肉或赘生物。同时，医生会进行双合诊或三合诊，即用手在腹部配合，触摸子宫的大小、形态、位置、活动度以及有无压痛，并检查双侧附件区有无增厚、包块或压痛。这项检查有助于初步筛查外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见妇科问题。

二、白带常规检查

白带常规检查是评估阴道微生态环境的重要方法。医生会用棉拭子从阴道后穹窿或阴道侧壁取少量分泌物样本，在显微镜下进行检查。该检查主要观察清洁度、pH值，并检测有无滴虫、假丝酵母菌即念珠菌、线索细胞等。清洁度分为I至IV度，I-II度为正常，III-IV度提示可能存在炎症。pH值升高可能提示细菌性阴道病。发现滴虫可诊断为滴虫性阴道炎，发现孢子或菌丝可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病，发现线索细胞则提示细菌性阴道病。这项检查对于诊断和治疗各种类型的阴道炎具有直接指导意义。

三、宫颈癌筛查

宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键措施，主要包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。宫颈细胞学检查传统上采用巴氏涂片，现在更常用的是液基薄层细胞学检测，医生用专用刷子在宫颈口刷取细胞，放入保存液中送检，观察细胞形态有无异常。人乳头瘤病毒检测则是检测是否感染了高危型人乳头瘤病毒，特别是16型和18型，这些是导致宫颈癌的主要元凶。根据年龄和风险因素，医生会建议单独进行某一项或两者联合筛查。定期筛查能有效发现宫颈癌前病变，及早干预可阻断其向宫颈癌发展。

四、妇科超声检查

妇科超声检查能清晰显示子宫、卵巢、输卵管的形态和结构，是重要的影像学检查手段。检查途径主要有经腹部超声和经阴道超声两种。经腹部超声需要憋尿使膀胱充盈，形成良好声窗，适合无性生活史的女性或观察较大的盆腔包块。经阴道超声将探头放入阴道，更接近盆腔器官，图像分辨率高，无需憋尿，适合有性生活的女性，能更清晰地观察子宫内膜、肌层、卵巢内卵泡及细小病变。超声检查可用于诊断子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、监测卵泡发育以及早期发现宫外孕等。

五、乳腺检查

乳腺检查是妇科体检中不可或缺的一部分，旨在早期发现乳腺增生、结节、纤维腺瘤乃至乳腺癌。检查通常包括医生手法触诊和影像学检查。医生会通过触诊检查双侧乳房有无肿块、皮肤有无橘皮样改变、乳头有无溢液、腋窝淋巴结有无肿大。影像学检查主要包括乳腺超声和乳腺X线摄影即钼靶检查。乳腺超声无辐射，对致密型乳腺和年轻女性更敏感，能较好区分囊性与实性结节。乳腺X线摄影对发现微小钙化灶敏感，是乳腺癌筛查的重要手段。建议女性定期进行乳腺自查并接受专业检查。

定期进行全面的妇科体检是维护女性生殖健康的核心。建议成年女性，尤其是有性生活史者，每年进行一次常规妇科检查。检查前应避开月经期，最好在月经干净后3至7天进行。检查前24小时内避免性生活、阴道灌洗和上药，以免影响检查结果，特别是白带常规和宫颈细胞学的准确性。穿着宽松衣物便于检查。日常生活中，保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，注意性卫生，坚持健康饮食和适度运动，保持良好心态，都有助于预防妇科疾病。若在非体检期间出现异常阴道出血、分泌物增多伴异味、外阴瘙痒、下腹疼痛或触及乳房肿块等症状，应及时就医，不必等待年度体检。