什么是风湿性关节炎病

风湿性关节炎是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要侵犯关节、心脏、皮肤等组织，属于风湿热的主要表现之一。其特征主要有游走性多关节炎、关节红、肿、热、痛、活动受限以及可能伴随发热、心脏炎、环形红斑、皮下结节等症状。该病可通过血常规、抗链球菌溶血素O试验、心电图、关节X线等检查确诊，治疗方式主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、关节症状

风湿性关节炎的关节症状表现为游走性多关节炎，常累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节。受累关节局部出现红、肿、热、痛及活动受限，症状通常从一个关节转移至另一个关节，持续数天可自行缓解，但易反复发作。急性期过后，关节功能多可完全恢复，一般不遗留永久性关节畸形。

二、全身症状

风湿性关节炎的全身症状包括发热、乏力、食欲不振、体重减轻等。发热多为轻度至中度，体温可在38摄氏度至39摄氏度之间波动，部分患者可伴有出汗、面色苍白等表现。这些症状与链球菌感染引发的全身性炎症反应有关。

三、心脏受累

心脏受累是风湿性关节炎最严重的并发症，可表现为心脏炎，包括心肌炎、心内膜炎和心包炎。患者可能出现心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状，严重时可导致心脏瓣膜损害，形成风湿性心脏病，影响心脏功能。

四、皮肤表现

部分风湿性关节炎患者可出现特征性皮肤表现，如环形红斑和皮下结节。环形红斑多见于躯干和四肢近端，呈淡红色环状或半环状皮疹，时隐时现。皮下结节多出现在关节伸侧、枕部等骨突部位，质地较硬，无压痛，常与心脏炎并存。

五、神经系统异常

少数风湿性关节炎患者可能并发西德纳姆舞蹈病，这是一种神经系统异常，多见于儿童。表现为面部和四肢不自主、无目的的快速运动，伴有肌张力减低和情绪不稳。该症状可在链球菌感染后数月出现，通常具有自限性。

风湿性关节炎患者急性期应注意卧床休息，减少关节活动，待症状缓解后可逐渐恢复日常活动。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等，以增强机体抵抗力。避免受凉、潮湿等诱因，注意保暖。严格遵医嘱完成足量、足疗程的抗生素治疗，以彻底清除链球菌感染，预防复发和心脏损害等严重并发症。定期复查相关指标，监测病情变化。