糖尿病引起肾病全身浮肿怎么办

糖尿病引起肾病全身浮肿可通过控制血糖、限制钠盐摄入、使用利尿剂、透析治疗、肾移植等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、肾小球高滤过、炎症反应、遗传易感性等因素引起。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖在目标范围内是延缓糖尿病肾病进展的关键措施。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、达格列净片等，同时配合饮食管理和规律运动。血糖控制不佳会加速肾小球硬化，加重蛋白尿和水肿。

2、限制钠盐摄入

每日钠摄入量应控制在3克以内，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。低盐饮食有助于减轻水钠潴留，缓解下肢和眼睑浮肿。建议使用限盐勺量化食盐，烹饪时以醋、柠檬汁等替代部分盐分。

3、使用利尿剂

对于中重度水肿，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进水分排出。用药期间需监测电解质平衡，防止低钾血症。利尿剂可暂时缓解症状，但需配合病因治疗才能从根本上改善肾功能。

4、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时，可能需要进行血液透析或腹膜透析替代肾脏功能。透析可清除体内多余水分和代谢废物，改善尿毒症相关水肿。治疗频率通常为每周2-3次，需长期维持。

5、肾移植

终末期糖尿病肾病患者可评估肾移植适应证。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。成功的肾移植能显著改善生活质量，但仍需严格控制血糖和血压以防移植肾再受损。

糖尿病肾病患者日常需定期监测血压、尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如散步或游泳，避免剧烈运动加重蛋白尿。饮食上选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉，限制高磷高钾食物摄入。出现水肿加重或呼吸困难时应立即就医，避免自行调整药物剂量。家属需协助记录每日尿量和体重变化，为医生调整治疗方案提供依据。