怎么治疗牙槽骨骨折

牙槽骨骨折可通过手法复位固定、颌间牵引固定、手术切开复位内固定、药物治疗、饮食调整等方式治疗。牙槽骨骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、病理性骨破坏、拔牙操作不当、颌骨囊肿等因素引起。

1、手法复位固定

适用于无明显移位的简单骨折。通过手法将骨折断端复位后，采用牙弓夹板或树脂夹板固定4-6周。复位后需避免咬合受力，定期拍摄X线片观察愈合情况。固定期间需保持口腔清洁，使用氯己定含漱液预防感染。

2、颌间牵引固定

针对伴有牙齿移位的骨折，通过弹性牵引使牙齿恢复原有位置后，用钢丝结扎或正畸托槽进行颌间固定。牵引力需控制在50-100g范围内，持续2-3周。可能出现牙齿松动或牙髓坏死等并发症，需配合使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

3、手术切开复位内固定

适用于严重移位或粉碎性骨折。采用钛板钛钉进行坚固内固定，术中同步处理合并的软组织损伤。术后需使用头孢克肟分散片预防感染，配合三维CT评估复位效果。手术可能损伤下牙槽神经导致唇部感觉异常。

4、药物治疗

急性期可选用洛索洛芬钠片镇痛，配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片促进骨愈合。中药方面可选用伤科接骨片活血化瘀，但须与西药间隔2小时服用。药物使用均需严格遵循医嘱。

5、饮食调整

骨折初期选择流质饮食如牛奶、米汤，2周后过渡到半流质。避免食用坚硬、粘性及刺激性食物，保证每日蛋白质摄入超过60g。可适量补充维生素C泡腾片促进胶原合成，钙剂选择柠檬酸钙更易吸收。餐后必须用生理盐水漱口。

治疗期间应保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁未固定区域。避免剧烈运动及面部碰撞，睡眠时抬高床头减轻肿胀。术后6个月内禁止潜水、跳伞等气压变化大的活动。定期复查观察骨愈合进度，若出现固定装置松动、持续疼痛或发热需立即就诊。康复期可进行轻柔的面部肌肉按摩，但需避开骨折区域。完全愈合前禁止使用患侧咀嚼硬物，建议每3个月进行全景片检查直至骨痂形成。