乙肝患者转氨酶70算不算严重

乙肝患者转氨酶70单位每升不算严重，属于轻度异常。转氨酶升高可能与生理性因素、药物影响、肝炎急性发作、肝硬化代偿期、肝癌早期等情况有关。

一、生理性因素

转氨酶轻度升高至70单位每升，可能与近期饮酒、剧烈运动、熬夜或过度劳累等生理性因素有关。这种情况通常不伴有其他明显不适，身体也无器质性病变。处理措施以调整生活习惯为主，患者需要严格戒酒，保证充足的休息，避免剧烈运动，饮食上注意清淡并均衡营养，通常在一到两周内复查，转氨酶水平多可自行恢复正常，无须特殊药物治疗。

二、药物影响

部分药物可能导致肝脏损伤，引起转氨酶轻度升高。这些药物包括某些抗生素、解热镇痛药、抗结核药以及一些中成药。患者可能在使用这些药物期间出现转氨酶升高至70单位每升左右的情况，有时可能伴有轻微的乏力或食欲不振。处理时需要在医生指导下评估用药的必要性，可能需调整或停用可疑药物。医生可能会建议使用具有保肝降酶作用的药物进行辅助治疗，例如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊或双环醇片，以帮助肝功能恢复。

三、肝炎急性发作

转氨酶70单位每升可能是慢性乙型肝炎进入轻度活动期的表现。这种情况通常与乙肝病毒复制活跃有关，患者可能同时感到乏力、食欲减退、恶心或右上腹隐痛。治疗措施需要在感染科或肝病科医生指导下进行，核心是抗病毒治疗以抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片或艾米替诺福韦片。同时，医生会联合使用保肝降酶药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊，并建议患者定期监测肝功能与病毒载量。

四、肝硬化代偿期

在乙肝肝硬化代偿期，肝脏已出现纤维化，但功能尚可代偿，转氨酶可能表现为持续性轻度升高，如70单位每升。患者可能没有特异症状，或仅有轻微的蜘蛛痣、肝掌表现。此时的治疗目标是延缓疾病进展，防止出现失代偿。治疗需在医生指导下长期规范进行，包括持续有效的抗病毒治疗，使用如替诺福韦二吡呋酯片等药物。同时需积极防治并发症，如食管胃底静脉曲张，并建议患者每三到六个月进行一次腹部超声和甲胎蛋白检查。

五、肝癌早期

在极少数情况下，持续的轻度转氨酶升高可能是早期肝细胞癌的信号，尤其对于有肝硬化基础的乙肝患者。此时转氨酶升高可能不显著，但甲胎蛋白水平可能异常，影像学检查如超声或CT可发现肝脏占位性病变。治疗需要肝胆外科或肿瘤科医生根据肿瘤分期制定方案，早期肝癌可能适合手术切除、射频消融或肝动脉化疗栓塞等治疗。术后仍需继续抗病毒治疗，并密切随访，监测肿瘤复发。

对于乙肝患者，转氨酶70单位每升虽不严重，但是一个需要重视的警示信号。患者应避免自行判断病情或滥用药物，必须定期前往医院感染科或肝病科复查，项目应包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白及肝脏超声。日常生活中，严格戒酒至关重要，因为酒精会加重肝脏负担。饮食应遵循高蛋白、高维生素、低脂肪的原则，多摄入新鲜蔬菜水果、瘦肉、豆制品和奶类，避免油炸、腌制及霉变食物。保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累，进行适度的有氧运动如散步、太极拳，有助于增强体质。同时，注意个人卫生，避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，并对家庭成员进行乙肝疫苗接种，做好防护。