自然流产后在想怀孕需要做什么检查

自然流产后计划再次怀孕前，建议进行妇科超声、激素水平检测、染色体检查、甲状腺功能筛查及凝血功能检查等评估。自然流产可能与胚胎异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素或感染等因素有关，需针对性排查原因并干预。

1、妇科超声

经阴道超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢状态，排除子宫肌瘤、宫腔粘连或纵隔子宫等结构异常。若发现宫腔残留物需行清宫术，存在子宫畸形者可考虑宫腔镜矫正。检查时间建议在月经干净后3-7天进行。

2、激素水平检测

需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等生殖激素，判断卵巢功能及黄体期是否正常。多囊卵巢综合征患者可能出现促黄体生成素与促卵泡激素比值异常，需通过口服短效避孕药调节周期。甲状腺功能减退者可补充左甲状腺素钠片。

3、染色体检查

夫妇双方需进行外周血淋巴细胞培养染色体核型分析，排除平衡易位等遗传异常。若既往流产胚胎存在染色体三体，可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。反复流产患者建议同时检测抗磷脂抗体等免疫指标。

4、甲状腺功能筛查

促甲状腺激素水平异常可能影响胚胎着床，需检测游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体。亚临床甲减患者需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，可服用左甲状腺素钠片调整剂量至妊娠安全范围。

5、凝血功能检查

检测D-二聚体、蛋白S活性、抗凝血酶Ⅲ等指标，排查易栓症风险。抗磷脂抗体综合征患者需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液预防血栓，同时联合阿司匹林肠溶片改善胎盘循环。

备孕期间需保持每日补充叶酸片0.4-0.8mg至孕12周，避免接触放射线及有毒化学物质。规律监测基础体温和排卵试纸，建议排卵后10天抽血查孕酮水平。饮食注意增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，每周进行3-5次中等强度有氧运动。若超过6个月未孕或出现异常阴道流血需及时复诊。