怀孕后出现肝功能异常是怎么回事

怀孕后出现肝功能异常可能与生理性负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤等原因有关，可通过定期监测、药物治疗、营养支持、终止妊娠、对症处理等方式干预。

一、生理性负担加重

妊娠期雌激素和孕激素水平显著升高，肝脏代谢负荷增加，同时胎儿生长发育需要更多营养物质，可能影响肝细胞功能。这种情况无须特殊治疗，建议保持低脂高蛋白饮食，适当食用鱼肉和豆制品，避免熬夜及劳累，定期通过血常规和超声检查监测转氨酶指标变化。

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

该疾病与遗传易感性和激素水平波动相关，胆汁酸排泄受阻引发肝功能障碍，通常伴随皮肤顽固性瘙痒和尿色加深等症状。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，配合苯巴比妥片缓解瘙痒症状，必要时使用腺苷蛋氨酸肠溶片保护肝细胞。

三、妊娠期急性脂肪肝

由于线粒体脂肪酸氧化障碍导致甘油三酯沉积，引发肝细胞脂肪变性，多伴有持续性恶心呕吐和腹部胀痛等表现。需立即住院进行血浆置换治疗，同步注射用谷胱甘肽修复肝损伤，维生素K1注射液纠正凝血异常，严重时需终止妊娠。

四、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可造成肝细胞炎症坏死，常见乏力厌食和黄疸等体征。临床常选用替诺福韦片进行抗病毒治疗，辅以水飞蓟宾胶囊稳定肝细胞膜，合并胆汁淤积时可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片促进排胆汁。

五、药物性肝损伤

部分孕妇因服用铁剂或抗甲状腺药物等，可能通过免疫反应或直接毒性作用损伤肝脏，往往伴随皮疹和发热等过敏反应。应立即停用可疑药物，使用复方甘草酸苷片抗炎保肝，联合双环醇片调节肝酶活性，必要时进行血液净化治疗。

孕期出现肝功能异常需保证每日摄入足量优质蛋白和新鲜蔬菜，严格控制动物内脏和油炸食品摄入，保持作息规律避免情绪波动，遵医嘱每四周复查肝功能系列指标，若出现皮肤黄染或陶土色大便应立即就医。建议进行胎心监护和生物物理评分，密切观察胆汁酸水平对胎儿的影响，避免使用对肝脏有潜在毒性的保健品或中药制剂。