来月经乳头痛是怎么回事

来月经乳头痛可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等原因有关，可通过热敷、调整内衣、药物治疗、手术切除、综合治疗等方式缓解。

一、激素水平波动

月经周期中雌激素和孕激素水平变化会刺激乳腺组织，导致乳头敏感或疼痛。这种生理性胀痛通常从排卵期持续到月经来临，伴随乳房轻微肿胀感。日常护理可选择穿着宽松棉质内衣减少摩擦，用温热毛巾局部热敷促进血液循环，避免摄入过多咖啡因及高盐食物。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物缓解不适。

二、乳腺增生

乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力等因素有关，通常表现为乳房胀痛、结节感，疼痛可放射至乳头。患者月经前症状加重，经后逐渐缓解。临床常使用乳癖消片缓解增生疼痛，配合逍遥丸疏肝理气。若形成囊肿可考虑麦默通微创手术切除，日常需保持情绪稳定，定期进行乳腺超声检查监测变化。

三、乳腺炎

乳腺炎多由细菌感染、乳汁淤积导致，常见乳头皲裂伴灼痛，局部皮肤可能出现红肿发热。发病初期可用头孢克肟分散片控制感染，配合蒲地蓝消炎口服液清热解毒。形成脓肿时需行脓肿切开引流术，治疗期间应暂停哺乳，按时排空乳房，注意乳头清洁护理。

四、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平过高相关，特征为乳房无痛性肿块，较大肿瘤可能压迫神经引起乳头刺痛。诊断明确后较小肿瘤可观察随访，生长较快者建议行真空辅助微创旋切术。术后需定期复查，避免服用含雌激素的保健品，年轻患者可配合红金消结胶囊抑制肿瘤生长。

五、乳腺癌

乳腺癌早期可能表现为乳头异常疼痛伴血性溢液，肿瘤侵犯Cooper韧带会导致乳头内陷。确诊需结合乳腺钼靶和穿刺活检，治疗根据分期选择保乳手术或改良根治术，术后配合表柔比星注射液化疗、他莫昔芬片内分泌治疗。患者应每月自查乳房，高危人群定期进行癌症筛查。

经期乳头痛建议记录疼痛与月经周期的关联性，选择无钢圈支撑型内衣减轻压迫，饮食注意控制脂肪摄入，增加全谷物及蔬菜水果比例。若疼痛持续存在、触及肿块或出现乳头溢液，应及时至乳腺外科就诊，通过乳腺超声、激素水平检测明确病因，避免盲目使用止痛药物掩盖病情。