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胃管被拔出来15厘米了怎么办

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胃管被拔出来15厘米时需立即停止进食并联系医护人员重新置管。胃管移位可能导致误吸、黏膜损伤或营养供给中断,需由专业人员评估处理。

胃管部分脱出15厘米属于非计划性拔管事件,此时管道尖端可能已脱离胃部进入食管。若患者意识清醒且无呛咳,可暂时保持半卧位避免反流,同时固定外露段防止进一步滑脱。医护人员需检查剩余置入长度,通过听诊气过水声或抽取胃液确认位置,必要时拍摄X光片定位。若确认脱出过多,需拔出旧管并更换新胃管,重新测量置入深度。操作前应评估鼻腔黏膜有无损伤,选择对侧鼻孔或更细型号管道减少刺激。对于躁动患者,可考虑使用约束带或镇静药物防止再次拔管。

日常护理中需每日检查胃管固定胶布的黏性,采用工字形鼻贴固定法增强稳定性。喂食前后用温水冲洗管道防止堵塞,床头持续抬高30度降低反流风险。记录每日出入量观察营养摄入情况,注意口腔清洁以减少感染概率。若发现管道刻度变化、固定处皮肤红肿或患者出现呛咳、胸闷等症状,应立即通知医疗团队处理。长期置管者需定期更换管道,一般硅胶胃管使用周期不超过4周。

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