治痛风疼痛的药
治痛风疼痛的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、促进尿酸排泄药和抑制尿酸生成药等。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药可用于缓解痛风急性发作时的关节红肿热痛。这类药物通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,但可能引起胃肠不适,有消化道溃疡者慎用。
2、秋水仙碱
秋水仙碱片是治疗痛风急性发作的传统药物,通过干扰白细胞活动减轻炎症反应。常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状,严重者可出现骨髓抑制,需严格遵医嘱控制剂量。
3、糖皮质激素
泼尼松片、甲泼尼龙片等糖皮质激素适用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱的患者。这类药物具有强效抗炎作用,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用,通常短期小剂量使用。
4、促进尿酸排泄药
苯溴马隆片通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来增加尿酸排泄,适用于肾功能正常的痛风患者。用药期间需大量饮水,定期监测肝肾功能,肾结石患者禁用。
5、抑制尿酸生成药
别嘌醇片、非布司他片等可抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。别嘌醇可能引起严重过敏反应,用药前建议进行基因检测。非布司他心血管风险较高,需评估后使用。
痛风患者除规范用药外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免剧烈运动和关节受凉,肥胖者应逐步减重。定期监测血尿酸水平,将尿酸控制在300-360μmol/L可减少痛风发作。急性期应卧床休息,抬高患肢,疼痛缓解后逐步恢复活动。若一年内发作超过2次或出现痛风石,需长期降尿酸治疗。