孕期如何治疗霉菌性阴道炎

孕期霉菌性阴道炎可通过保持会阴清洁、遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物、调整饮食结构、避免性生活等方式治疗。霉菌性阴道炎通常由妊娠期激素变化、免疫力下降、阴道菌群失衡、糖尿病未控制、长期使用抗生素等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用碱性洗液或过度冲洗阴道。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下暴晒消毒。如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。合并外阴瘙痒时可用低温吹风机距皮肤20厘米吹干局部，避免抓挠。

2、遵医嘱用药

克霉唑阴道片通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，对白色念珠菌感染有效，妊娠B类用药安全性较高。硝酸咪康唑栓可干扰真菌麦角固醇合成，适用于合并外阴红肿的病例。制霉菌素阴道泡腾片对耐药菌株有效，使用前需用碳酸氢钠溶液冲洗阴道。以上药物均需在医生指导下规范使用，禁止自行延长疗程。

3、饮食调整

每日摄入200-300克无糖酸奶补充益生菌，限制精制糖及高糖水果摄入。增加西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜摄入量，其含有的硫代葡萄糖苷可抑制真菌增殖。适量食用大蒜、生姜等具有天然抗真菌作用的食材，但需避免空腹大量食用刺激胃肠。

4、控制诱发因素

妊娠期糖尿病患者需将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L。长期使用抗生素者应补充双歧杆菌制剂，维持阴道乳杆菌优势。避免穿紧身化纤内裤或久坐不动，减少会阴部潮湿闷热环境。

5、预防复发措施

治疗期间避免性生活，配偶需同步口服氟康唑胶囊预防交叉感染。治愈后每月月经干净后使用乳酸菌阴道胶囊3天调节菌群。定期产检时复查白带常规，出现豆渣样白带或外阴灼痛需及时复诊。

孕期需选择宽松纯棉衣物，睡眠时采取左侧卧位改善会阴血液循环。每日饮水不少于1500毫升，排尿后及时清洁会阴。监测胎动变化，如出现用药后腹痛或阴道流血应立即就医。保持规律作息和适度运动，每周进行3-5次盆底肌训练增强局部抵抗力。饮食注意粗细粮搭配，适量补充维生素B族和锌元素。