哪些耳聋可伴有眩晕

伴有眩晕的耳聋主要有梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、听神经瘤、耳石症等疾病引起。这些疾病可能同时损伤听觉和前庭系统，导致听力下降与平衡障碍并存。

1、梅尼埃病

梅尼埃病是内耳淋巴循环障碍引起的疾病，典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。眩晕常持续数小时，伴随恶心呕吐，听力损失多累及低频区。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用地塞米松片、倍他司汀片、呋塞米片等药物控制症状。

2、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内突然发生的感音神经性听力损失，部分患者伴随眩晕症状。病因可能与病毒感染、血管痉挛有关，表现为单侧听力骤降伴旋转性眩晕。需尽早使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、泼尼松片等药物改善内耳微循环。

3、前庭神经炎

前庭神经炎由病毒感染前庭神经导致，主要症状为持续性剧烈眩晕，部分患者合并轻度听力减退。眩晕常持续数天，伴有眼球震颤和平衡障碍。治疗以对症为主，可选用盐酸苯海拉明片、东莨菪碱贴片、地西泮片等控制前庭症状。

4、听神经瘤

听神经瘤是听神经鞘膜生长的良性肿瘤，早期表现为单侧渐进性听力下降，肿瘤压迫前庭神经时可引发眩晕。伴随症状包括耳鸣、面部麻木等。确诊后需根据肿瘤大小选择伽马刀治疗或显微镜下肿瘤切除术。

5、耳石症

耳石症因耳石器内碳酸钙结晶脱落引起，典型表现为头位变动诱发的短暂眩晕，部分患者合并轻度听力减退。可通过Epley复位法治疗，严重者可遵医嘱使用异丙嗪片、茶苯海明片等抗眩晕药物。

对于伴有眩晕的耳聋患者，建议避免剧烈头部运动，保持环境安静以减少前庭刺激。饮食需低盐低脂，限制咖啡因和酒精摄入。急性眩晕发作时应卧床休息，防止跌倒受伤。若症状持续或加重，应及时至耳鼻喉科或神经内科就诊，通过纯音测听、前庭功能检查等手段明确病因，避免延误治疗时机导致永久性听力损伤。