咽鼓管吹张怎么回事

咽鼓管吹张可能由咽鼓管功能障碍、感冒、过敏性鼻炎、急性中耳炎、鼻咽部肿瘤等原因引起，咽鼓管吹张可通过药物治疗、咽鼓管球囊扩张术、鼓膜穿刺术、鼓膜切开置管术、鼓膜成形术等方式治疗。

一、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍是引起咽鼓管吹张的常见原因。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳鼓室的通道，当其功能出现障碍，如开放不良或过度开放时，可能导致中耳压力调节失衡，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。患者可能在捏鼻鼓气时感觉耳内有气流声或吹张感。治疗措施通常以保守治疗为主，包括进行捏鼻鼓气、吞咽等动作进行自我调节，或由医生进行咽鼓管吹张治疗。若保守治疗无效，可考虑咽鼓管球囊扩张术等微创手术。

二、感冒

感冒是引起咽鼓管吹张的日常性原因。感冒时，上呼吸道黏膜发生急性炎症，可蔓延至鼻咽部，导致咽鼓管咽口黏膜充血、水肿，从而引起咽鼓管暂时性堵塞或功能障碍。患者在用力擤鼻涕或打喷嚏时，可能因气流冲击咽鼓管而产生吹张感，并伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。治疗措施以对症支持为主，注意休息，多饮水，可遵医嘱使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊、氨咖黄敏胶囊等药物缓解鼻部症状，减轻咽鼓管压力。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是引起咽鼓管吹张的日常性原因。当机体接触过敏原后，鼻黏膜发生变态反应性炎症，产生大量分泌物，并导致黏膜高度水肿，可能阻塞咽鼓管咽口。患者可能出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕，在擤鼻或鼻腔压力变化时感到耳内吹张感。治疗措施包括避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制过敏症状，或进行特异性免疫治疗。控制鼻腔炎症有助于改善咽鼓管功能。

四、急性中耳炎

急性中耳炎是引起咽鼓管吹张的疾病原因。该病可能与细菌或病毒感染有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳内闭塞感，部分患者可伴有发热。炎症可导致中耳腔内积液，咽鼓管黏膜肿胀，当患者试图通过捏鼻鼓气来缓解耳闷时，可能感觉到异常的吹张感或气流声。治疗需积极抗感染，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素，同时可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂减轻鼻咽部充血，以利于咽鼓管引流。若鼓室内积液较多，可能需行鼓膜穿刺术。

五、鼻咽部肿瘤

鼻咽部肿瘤是引起咽鼓管吹张的疾病原因。鼻咽癌等肿瘤生长可能直接压迫或堵塞咽鼓管咽口，导致其功能障碍。患者除了出现持续性、进行性加重的耳闷、听力下降和吹张感外，还可能伴有回吸性血涕、颈部淋巴结肿大、头痛等症状。治疗措施需根据肿瘤性质、分期制定综合方案，可能包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗或手术治疗。针对咽鼓管阻塞引起的症状，在治疗原发病的同时，可考虑进行鼓膜切开置管术以引流中耳积液，改善听力。

出现咽鼓管吹张症状时，应避免用力擤鼻涕、打喷嚏时捂住口鼻，以减少对咽鼓管的冲击。保持鼻腔清洁通畅，可用生理盐水冲洗鼻腔。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。保证充足休息，避免过度疲劳和情绪紧张。若症状持续不缓解或伴有耳痛、听力明显下降、血涕等表现，须及时前往耳鼻喉科就诊，通过耳镜、鼻咽镜、声导抗、听力检查等手段明确病因，切勿自行诊断或长期拖延，以免延误病情。