腰疼老想小便怎么回事

腰疼老想小便可能与泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、妇科疾病、腰椎疾病等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿疼痛、腰部酸胀等症状。可通过尿常规、B超、CT等检查明确诊断，并遵医嘱进行针对性治疗。

1、泌尿系统感染

泌尿系统感染如膀胱炎、肾盂肾炎等可能导致腰疼老想小便。细菌感染刺激泌尿系统黏膜，引发尿频、尿急、排尿灼热感，同时炎症反应可放射至腰部。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物抗感染治疗，同时需多饮水促进排尿。

2、泌尿系统结石

泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤黏膜或阻塞尿路，导致腰部绞痛伴排尿异常。结石刺激膀胱可产生尿意频繁，而结石嵌顿可能引起肾积水导致腰部钝痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗，药物可选用排石颗粒、尿石通丸等。

3、前列腺疾病

男性前列腺炎或前列腺增生可能压迫尿道，引起尿频、尿不尽感，同时炎症或充血可放射至腰骶部产生疼痛。慢性前列腺炎患者可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，急性发作期需配合抗生素如阿奇霉素分散片治疗。

4、妇科疾病

女性盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能刺激膀胱和腰部神经，表现为下腹坠痛、腰酸及排尿异常。炎症因子扩散可导致膀胱刺激症状，同时盆腔充血引发腰部不适。需进行妇科检查明确诊断，可选用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物，严重时需静脉注射抗生素。

5、腰椎疾病

腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病可能压迫神经根，引起腰部疼痛并向会阴部放射，误判为尿意频繁。神经压迫症状与泌尿系统症状相似，但尿常规检查通常无异常。可通过腰椎MRI明确诊断，治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时需行椎间孔镜手术。

出现腰疼老想小便症状时，建议记录排尿日记观察尿量及频率变化，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。保持每日饮水量1500-2000毫升，但睡前2小时应限制饮水。注意会阴部清洁，选择棉质透气内裤。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况，须及时至泌尿外科或妇科就诊，完善尿培养、泌尿系造影等检查。急性期应避免剧烈运动，可尝试热敷腰部缓解疼痛，但禁止自行服用止痛药掩盖病情。