如何判断紫癜是单纯的

紫癜是否为单纯性需结合临床表现和实验室检查综合判断，单纯性紫癜通常表现为皮肤瘀点或瘀斑，不伴其他异常症状，血小板计数和凝血功能正常。

单纯性紫癜多见于女性，尤其是青春期或育龄期，可能与雌激素水平波动导致毛细血管脆性增加有关。典型表现为四肢皮肤反复出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，按压不褪色，无痛痒感，1-2周可自行消退。血液检查显示血小板数量、形态及功能均正常，凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标无异常。

若紫癜伴随发热、关节肿痛、腹痛、血尿或血小板减少，则需考虑过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等病理性紫癜。过敏性紫癜常见于儿童，皮肤紫癜多对称分布于下肢，可伴胃肠道症状；特发性血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低，可能出现黏膜出血。此时需进一步完善尿常规、免疫学检查或骨髓穿刺等明确诊断。

单纯性紫癜患者无须特殊治疗，日常应避免剧烈运动和外伤，减少长时间站立，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃等，有助于增强毛细血管韧性。若紫癜范围扩大、反复发作或伴随其他症状，应及时就医排查血液系统疾病、血管炎等潜在病因，避免延误治疗时机。