盆腔积液的原因是什么

盆腔积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起。积液量较少时多为生理现象，量多或伴随症状时需警惕病理性因素。

1、生理性因素

排卵期或月经期女性可能出现少量盆腔积液，与卵泡液排出或经血逆流有关。通常无腹痛等不适，积液量一般不超过10毫米，1-2个月经周期后可自行吸收。此类情况无须特殊治疗，建议避免剧烈运动并观察身体变化。

2、盆腔炎

盆腔炎性疾病可能导致炎性渗出液积聚，多与细菌上行感染有关。患者常伴有下腹坠痛、发热、阴道分泌物增多等症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片、妇炎康胶囊等药物抗感染治疗，严重者需静脉输液。

3、异位妊娠破裂

输卵管妊娠破裂时血液积聚于盆腔形成血性积液，属于急症情况。患者突发剧烈腹痛伴休克表现，尿妊娠试验阳性。需紧急手术止血，可采取腹腔镜下输卵管切除术或开腹手术，术后配合注射用血凝酶等药物促进恢复。

4、卵巢囊肿破裂

黄体囊肿或子宫内膜样囊肿破裂后，囊内液体会流入盆腔。表现为突发性下腹撕裂样疼痛，可能伴随恶心呕吐。超声检查可见盆腔液性暗区，根据病情选择保守观察或腹腔镜囊肿剔除术，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜周期性出血可导致陈旧性积血积聚，形成巧克力样积液。患者有渐进性痛经、性交痛等症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，醋酸亮丙瑞林微球抑制内膜生长，重症需手术清除病灶。

日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性腹痛或积液量超过50毫米时应立即就医。病理性积液患者治疗期间应禁止盆浴、游泳，饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉等，定期复查超声监测积液变化。长期慢性盆腔痛患者可尝试热敷缓解症状。