急性糜烂性胃炎的危害及治疗

急性糜烂性胃炎可能引起胃出血、贫血甚至休克，需通过抑酸护胃、止血及对症治疗控制病情。主要治疗方式有质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、内镜下止血、输血支持等。

1、质子泵抑制剂

奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物能快速抑制胃酸分泌，减轻胃黏膜腐蚀。适用于呕血或黑便患者，可降低再出血风险。用药期间需监测肝肾功能，避免与氯吡格雷联用。

2、胃黏膜保护剂

枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等可在糜烂表面形成保护膜，促进黏膜修复。对酒精或药物引起的胃黏膜损伤效果显著，但长期使用可能引起便秘或铝蓄积。

3、抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片用于合并幽门螺杆菌感染患者，需配合铋剂组成四联疗法。治疗期间可能出现腹泻、味觉异常等不良反应，须完成全程治疗以防耐药。

4、内镜下止血

对于活动性出血患者，可采用内镜下钛夹封闭、肾上腺素注射或氩离子凝固术。操作前需禁食6小时，术后24小时监测血压及血红蛋白变化。

5、输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输注红细胞悬液，同时补充血浆维持循环稳定。输血过程需警惕过敏反应及循环超负荷，老年患者应控制输注速度。

急性期需绝对禁食1-3天，病情稳定后从流质饮食逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热及粗糙食物。恢复期建议少食多餐，戒烟限酒，保持规律作息。定期复查胃镜评估黏膜愈合情况，幽门螺杆菌阳性者需复查呼气试验。出现头晕、心悸等贫血症状或再次呕血时应立即就医。