孕妇小三阳怎么办治疗

孕妇小三阳可通过定期监测、抗病毒治疗、营养支持、心理疏导、分娩方式选择等方式干预。小三阳通常由乙肝病毒感染引起，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。

1、定期监测

孕妇需每1-2个月复查肝功能、乙肝病毒DNA载量及超声检查。若出现转氨酶升高或病毒活跃复制，需缩短监测间隔。监测有助于早期发现肝炎活动，避免病情进展至肝硬化。

2、抗病毒治疗

当乙肝病毒DNA超过10^6 IU/ml或出现肝功能异常时，可遵医嘱使用替诺福韦酯片、富马酸丙酚替诺福韦片等妊娠B类抗病毒药物。用药期间需监测肾功能和血磷水平，避免药物不良反应。

3、营养支持

每日需保证90-100g优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡蛋白、低脂牛奶。适量补充维生素B12和叶酸，可食用动物肝脏、深绿色蔬菜。避免高脂饮食加重肝脏负担。

4、心理疏导

孕妇可能出现焦虑抑郁情绪，可通过专业心理咨询缓解压力。家属应避免歧视性言行，共同学习乙肝传播途径知识，减少对母婴传播的过度担忧。

5、分娩方式选择

自然分娩不会增加母婴传播风险，但产程过长可能导致胎儿暴露感染。剖宫产适用于有产科指征者，分娩后12小时内需完成新生儿乙肝免疫球蛋白和疫苗联合免疫。

孕妇小三阳日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡易消化，禁食生冷海鲜及未煮熟的肉类。注意个人卫生用品单独存放，家庭成员应接种乙肝疫苗。产后42天需复查肝功能及病毒载量，持续异常者需转诊感染科进一步治疗。母乳喂养在新生儿完成免疫接种后通常不受限制，但乳头皲裂时应暂停哺乳。