输卵管堵塞要做什么检查

输卵管堵塞通常需要通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查、血液检查等方式确诊。

1、输卵管造影

输卵管造影是诊断输卵管堵塞的首选方法，通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可清晰显示输卵管形态及堵塞部位。该检查能区分近端或远端堵塞，同时评估宫腔形态。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症。

2、超声检查

经阴道超声或超声造影可辅助判断输卵管积水等病变，但普通超声对输卵管通畅性评估有限。超声造影通过注入微泡造影剂动态观察输卵管显影，具有无辐射优势，但准确性略低于X线造影。适合对碘过敏或需避免辐射的特殊人群。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观、粘连程度及盆腔环境，术中可同步进行美蓝通液试验验证通畅性。该检查兼具诊断与治疗功能，能同时处理发现的盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。属于有创操作，通常在其他检查无法明确时采用。

4、宫腔镜检查

宫腔镜可排除宫腔粘连、息肉等导致输卵管开口阻塞的宫腔因素。联合输卵管插管通液能评估近端输卵管通畅性，但对远端堵塞诊断价值有限。需与造影或腹腔镜配合使用，操作时间建议选择卵泡期。

5、血液检查

包括抗穆勒氏管激素检测评估卵巢储备功能，衣原体抗体检测判断既往感染史，以及CA125等肿瘤标志物筛查。虽不能直接诊断输卵管堵塞，但可辅助判断不孕原因及制定后续治疗方案。

确诊输卵管堵塞后，建议避免剧烈运动以防输卵管积水破裂，保持会阴清洁降低感染风险，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。根据堵塞程度可选择中药灌肠、物理治疗等保守方法，或通过宫腹腔镜联合手术疏通，术后半年内为最佳妊娠时机，需定期复查输卵管功能。