小孩经常咳嗽是怎么回事

小孩经常咳嗽可能由生理因素、过敏性因素、感染性因素、胃食管反流因素、气道结构异常因素等原因引起，可通过环境调整、抗过敏治疗、抗感染治疗、抑酸治疗、手术治疗等方式处理。

一、生理因素

儿童呼吸道较为敏感，当吸入干燥、寒冷或污染的空气，或进食刺激性食物时，可能引发保护性的咳嗽反射。这是一种正常的生理防御机制，通常表现为偶尔的干咳，症状轻微且持续时间短。处理措施以日常护理为主，家长需注意保持室内空气湿润与流通，避免让孩子接触二手烟、油烟等刺激性气体，鼓励孩子少量多次饮用温水，有助于湿润咽喉部黏膜，缓解不适。

二、过敏性因素

小孩经常咳嗽可能与过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等过敏性疾病有关。此类咳嗽通常与接触过敏原相关，如花粉、尘螨、动物皮毛等，常表现为阵发性干咳，夜间或晨起时加重，可能伴有鼻塞、流清涕、眼痒等症状。治疗需在医生指导下进行，首要措施是避免接触已知过敏原。药物治疗可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物，或使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制鼻部症状。对于咳嗽变异性哮喘，可能需要长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂进行控制。

三、感染性因素

反复的呼吸道感染是导致儿童慢性咳嗽的常见原因，可能与肺炎支原体感染、鼻窦炎、支气管炎等有关。此类咳嗽初期多为干咳，后期可能出现咳痰，常伴有发热、精神不振等感染症状。治疗需针对病原体，家长需带孩子及时就医。若为细菌感染，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素；若为支原体感染，则可能使用阿奇霉素干混悬剂。同时可配合使用盐酸氨溴索口服溶液等化痰药物，帮助痰液排出。

四、胃食管反流因素

部分儿童的慢性咳嗽可能与胃食管反流有关，胃酸反流至咽喉部刺激气道引发咳嗽。咳嗽多发生在进食后、夜间平卧时或剧烈活动后，可能伴有反酸、烧心、上腹部不适等症状，但年幼儿童常无法准确描述。治疗上，家长需调整孩子饮食习惯，避免过饱、睡前饮食，减少高脂、高糖及酸性食物摄入。药物治疗需在医生指导下进行，可使用抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物如多潘立酮混悬液。

五、气道结构异常因素

少数情况下，小孩经常咳嗽可能源于先天性或后天获得的气道结构问题，如气管支气管软化、支气管异物滞留、先天性血管环压迫等。这类咳嗽通常有其特征，如犬吠样咳嗽、固定部位的喘鸣音，或咳嗽与特定体位、进食有关。诊断需借助支气管镜、胸部CT等检查。治疗取决于具体病因，对于支气管异物，需通过支气管镜手术取出；对于严重的气道软化或血管压迫，可能需要进行外科手术干预以解除气道梗阻。

家长面对孩子经常咳嗽的情况，应密切观察咳嗽的性状、时间规律及伴随症状，并记录以供医生参考。日常护理中，确保孩子饮食均衡，摄入足够的维生素和优质蛋白以增强抵抗力。保持居住环境清洁，定期清洗晾晒被褥，减少尘螨滋生。根据天气变化及时增减衣物，避免忽冷忽热。鼓励孩子进行适度的户外活动，增强体质。若咳嗽持续超过两周、呈进行性加重、影响睡眠和日常活动，或伴有高热、呼吸急促、口唇发紫等表现，家长需立即带孩子就医，切勿自行长期使用镇咳药物，以免掩盖病情。