左后肩膀疼是怎么回事

左后肩膀疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心脏疾病等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩部活动可能导致左侧斜方肌、菱形肌等肌肉群劳损。典型表现为局部酸痛、活动受限，按压时可触及肌肉僵硬结节。可通过局部热敷、红外线理疗配合休息缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外用。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发放射性肩背部疼痛。常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断，轻症可采用颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症好发于50岁左右人群，表现为夜间痛醒、主动被动活动均受限。早期可通过爬墙训练、超声波治疗改善，疼痛明显时可联用塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片，病程超过半年者可能需要关节腔松解术。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时可能通过膈神经反射引起右肩放射性疼痛，少数表现为左肩不适。多伴有右上腹压痛、进食油腻食物后加重，B超检查可确诊。急性发作期需禁食并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。

5、心脏疾病

心肌缺血时心绞痛可能向左肩背部放射，尤其多见于糖尿病患者。通常伴随胸闷、气促，心电图显示ST段改变。确诊后需舌下含服硝酸甘油片应急，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块，必要时行冠状动脉支架植入术。

日常应注意避免单侧背包、长时间伏案等不良姿势，睡眠时选择高度适中的枕头。疼痛发作期间可进行肩关节钟摆运动维持活动度，但禁止暴力牵拉。饮食上减少高脂食物摄入，控制血压血糖水平。若疼痛持续超过72小时或出现发热、胸痛等症状，须立即心血管内科或骨科就诊。