为什么老年女性容易得乳腺癌

老年女性容易得乳腺癌主要与雌激素水平变化、乳腺组织退化、遗传因素、肥胖及慢性炎症等因素有关。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的疾病，早期表现为无痛性肿块，晚期可能出现乳头溢液或皮肤凹陷。

1、雌激素水平变化

绝经后女性体内雌激素主要由脂肪组织转化而来，长期高水平雌激素刺激会加速乳腺导管上皮细胞异常增生。老年女性卵巢功能衰退后，肾上腺和脂肪组织成为雌激素主要来源，这种持续性内分泌环境可能诱发乳腺细胞癌变。临床常用他莫昔芬片、来曲唑片等药物调节雌激素受体活性。

2、乳腺组织退化

随着年龄增长，乳腺腺体逐渐被脂肪和结缔组织替代，这种结构改变可能影响局部免疫功能。退化过程中乳腺导管上皮细胞更易积累基因突变，且衰老细胞清除机制减弱。乳腺钼靶检查可显示组织结构紊乱，必要时需进行空心针穿刺活检明确性质。

3、遗传因素

BRCA1/2基因突变携带者终身乳腺癌发病概率显著增高，这类基因缺陷会导致DNA修复功能障碍。有直系亲属患病史的老年女性应定期进行乳腺超声联合磁共振检查。针对遗传性乳腺癌可采用奥拉帕利胶囊等PARP抑制剂进行靶向治疗。

4、肥胖因素

脂肪组织过度堆积会促进芳香化酶将雄激素转化为雌激素，同时分泌多种促炎因子。老年女性基础代谢率下降后更易出现腹型肥胖，这种代谢异常状态可能通过胰岛素样生长因子途径刺激肿瘤生长。控制体重指数在18.5-23.9范围内有助于降低风险。

5、慢性炎症

长期存在的乳腺炎或导管扩张症可能造成局部微环境改变，炎症介质持续释放会诱导细胞增殖信号通路异常激活。老年女性免疫监视功能减退后，慢性炎症病灶恶变概率增加。对于乳腺良性病变患者建议每6-12个月复查一次。

建议老年女性每月进行乳腺自检，重点观察乳头形态变化及皮肤橘皮样改变。日常饮食应控制红肉摄入量，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持每周150分钟中等强度锻炼。65岁以上人群应每年接受专业乳腺临床检查，发现无痛性肿块须及时就诊。