什么是链球菌性肺炎

链球菌性肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的常见类型，主要表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。

1、病原体特征

肺炎链球菌为革兰阳性双球菌，常定植于人类鼻咽部，当机体免疫力下降时可通过呼吸道侵入肺部。该菌具有多糖荚膜抗原，目前已发现90余种血清型，其中部分血清型与重症感染相关。

2、传播途径

主要通过飞沫传播，感染者咳嗽或打喷嚏时可将含有病原体的飞沫排至空气中。密切接触者吸入带菌飞沫后可能发生感染，在人群密集场所更易传播。

3、典型症状

起病急骤，初期表现为寒战高热，体温可达39-40摄氏度，伴有铁锈色痰、针刺样胸痛。咳嗽初期为干咳，后转为脓性痰，呼吸急促常见，部分患者出现口周疱疹。

4、高危人群

65岁以上老年人、2岁以下儿童、慢性心肺疾病患者、脾功能缺失者、糖尿病患者以及免疫功能低下人群更易发生重症感染。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加患病风险。

5、诊断方法

结合临床症状和胸部X线检查可见肺叶或肺段实变影。痰涂片革兰染色发现革兰阳性双球菌有提示意义，痰培养或血培养检出肺炎链球菌可确诊。尿抗原检测具有快速诊断价值。

预防链球菌性肺炎需注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者，戒烟限酒，保证充足营养。建议高风险人群接种肺炎链球菌多糖疫苗或结合疫苗。出现持续高热、呼吸困难等症状时应及时就医，确诊后需遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，治疗期间应多饮水、卧床休息，密切观察病情变化。