半夜牙痛是怎么回事

半夜牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过局部冷敷、药物镇痛、根管治疗、牙周治疗、手术拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，夜间平卧时口腔内压力变化可能刺激暴露的牙本质引发疼痛。龋齿初期表现为进食冷热酸甜食物时短暂酸痛，深龋可能出现自发性钝痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，严重者需根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间卧位时髓腔压力增高导致剧烈跳痛，疼痛常放射至同侧头面部。急性期可使用布洛芬缓释胶囊临时镇痛，确诊后需开髓引流，后期行根管治疗。伴发根尖周炎者可能出现咬合痛和牙龈肿胀。

3、牙周炎

牙周炎患者夜间可能因炎症分泌物积聚引发胀痛，伴随牙龈出血、牙齿松动。急性发作时可使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染，日常需用氯己定含漱液维护口腔卫生，重度者需进行龈下刮治等牙周基础治疗。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎时，夜间可能因局部血液循环加快出现搏动性疼痛，常伴张口受限和颌面部肿胀。应急处理可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，炎症控制后建议拔除阻生齿。反复发作者可能继发间隙感染。

5、三叉神经痛

非牙源性疼痛需考虑三叉神经痛，表现为单侧颜面部电击样剧痛，触碰面部扳机点可诱发。卡马西平片是首选治疗药物，药物治疗无效者可考虑射频热凝术。该病易与牙髓炎混淆，需通过影像学检查鉴别。

出现夜间牙痛时应避免自行使用尖锐物品探查龋洞，勿用患侧咀嚼食物，可用淡盐水漱口保持口腔清洁。建议记录疼痛性质与持续时间，及时到口腔专科就诊检查。日常需使用含氟牙膏刷牙，每年进行口腔检查，发现龋齿及早治疗。糖尿病患者更需严格控制血糖以预防口腔感染。