刚出生的宝宝发烧怎么办

刚出生的宝宝发烧可通过物理降温、调整环境、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。新生儿发热可能由感染、脱水、环境过热、代谢异常、中枢神经系统疾病等原因引起。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热贴，如小林退热贴婴儿型。操作时注意室温维持在26-28摄氏度，避免着凉。

2、调整环境

保持室内通风，减少衣物包裹，穿单层纯棉衣物。室温建议维持在24-26摄氏度，湿度50%-60%。避免使用电热毯或过度保暖，新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过高易导致捂热综合征。

3、补充水分

增加母乳喂养频率，每1-2小时喂养一次。配方奶喂养者可适当喂5-10毫升温水，使用专用婴儿喂水勺。观察尿量每天应达6-8次，尿液颜色清亮。脱水会加重发热，出现囟门凹陷、皮肤弹性差需立即就医。

4、观察症状

记录体温变化曲线，监测有无呕吐、腹泻、皮疹、抽搐等伴随症状。注意精神状态，出现嗜睡、拒奶、哭声微弱等异常需警惕。新生儿败血症可能仅表现为发热，体温低于36摄氏度或波动超过1摄氏度均属异常。

5、及时就医

体温超过38摄氏度持续1小时，或伴有呼吸困难、皮肤发花等需急诊处理。医生可能进行血常规、CRP检测，必要时使用注射用头孢曲松钠抗感染。出生28天内发热均属危急情况，不可自行服用布洛芬混悬液等退热药。

家长需每日测量宝宝体温2-3次，选择腋温测量时保持5分钟。发热期间暂停疫苗接种，恢复后1周再补种。保持脐部干燥清洁，使用75%酒精棉签消毒。哺乳母亲应饮食清淡，避免进食辛辣刺激食物。注意观察宝宝面色、呼吸节律，出现呼吸频率超过60次/分或呻吟声立即送医。新生儿发热切忌捂汗退热，可能诱发高热惊厥。恢复期可适当增加维生素D滴剂补充，但需遵医嘱控制剂量。