乳腺核磁共振检查什么

乳腺核磁共振主要用于检查乳腺肿瘤、乳腺增生、乳腺炎等疾病，可评估病灶性质、范围及周围组织关系。

1、乳腺肿瘤：

乳腺核磁共振对乳腺肿瘤的检出率较高，能清晰显示肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的关系。通过动态增强扫描可初步判断肿瘤的良恶性，恶性肿瘤通常表现为快速强化和快速消退。常见适应证包括乳腺癌筛查、术前评估和术后随访。检查前需去除金属物品，避免伪影干扰图像质量。

2、乳腺增生：

乳腺核磁共振能区分乳腺增生与肿瘤性病变，增生区域多表现为弥漫性轻度强化，无占位效应。可评估增生范围及是否伴有囊肿形成。对于伴有不典型增生的高危人群，核磁共振有助于早期发现癌变迹象。检查时需避开月经周期中激素波动较大的时段，以减少假阳性结果。

3、乳腺炎：

急性乳腺炎在核磁共振上表现为片状强化伴周围水肿，慢性炎症可出现纤维化改变。能准确鉴别炎症与恶性肿瘤，避免不必要的活检。哺乳期乳腺炎患者检查前需排空乳汁，非哺乳期需排除特异性感染。增强扫描时炎性区域多呈渐进性强化，与恶性肿瘤的强化模式不同。

4、假体评估：

乳腺核磁共振是评估乳房假体完整性及并发症的金标准，能检测假体破裂、渗漏及包膜挛缩。硅胶假体破裂时可在图像上呈现"面条征"或"泪滴征"。对于隆胸术后患者，建议每2-3年进行一次核磁共振检查。检查时不需特殊准备，但需告知医生假体类型及植入时间。

5、术前规划：

乳腺癌患者术前通过核磁共振可明确肿瘤多灶性、多中心性及胸壁侵犯情况，辅助制定手术方案。能准确测量肿瘤与乳头、皮肤的距离，评估保乳手术可行性。对于新辅助化疗患者，可监测肿瘤对治疗的反应。检查时需俯卧位，乳房自然下垂以获得最佳图像。

乳腺核磁共振检查无电离辐射，但需注射对比剂，肾功能不全者应慎用。检查时间较长，幽闭恐惧症患者可能需镇静处理。检查后建议多饮水促进对比剂排泄，出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需及时就医。日常应结合超声、钼靶等检查综合评估乳腺健康，40岁以上女性建议定期筛查。