患子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失衡、细胞外基质变化等原因引起。

1、定期复查

对于直径小于3厘米且无症状的肌瘤，建议每6-12个月进行超声检查。监测期间需记录月经量变化及压迫症状，避免服用含雌激素的保健品。绝经后女性肌瘤可能自然萎缩，复查间隔可延长至1-2年。

2、药物控制

米非司酮片可缩小子宫肌瘤体积，适用于围绝经期女性。促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林注射液能暂时降低雌激素水平。氨甲环酸片用于控制月经过多，需配合铁剂预防贫血。药物治疗需持续3-6个月评估效果。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的患者。磁共振引导聚焦超声可精准消融肌瘤组织，术后恢复较快。介入治疗后可能出现暂时性腹痛或阴道排液，需随访1年评估复发情况。

4、腹腔镜手术

腹腔镜下肌瘤剔除术适用于直径5-10厘米的肌壁间肌瘤，术后住院3-5天。术中采用粉碎器取出肌瘤时需警惕组织残留风险。该术式可保留子宫，但多发肌瘤患者复发概率较高。

5、开腹手术

开腹子宫切除术适用于肌瘤直径超过10厘米或疑似恶变者。传统术式能完整取出肌瘤组织，但恢复期需4-6周。45岁以上无生育需求者可行子宫全切术，术后需关注盆底功能恢复。

子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食品。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动，避免增加腹压的动作。每月记录月经周期和出血量变化，出现严重贫血或尿频等症状需及时复诊。心理上需正确认识该病良性本质，避免过度焦虑。