是不是鼻咽癌该怎么检查

怀疑鼻咽癌时需通过病理活检确诊，临床常用检查方式主要有鼻咽镜检查、影像学检查、EB病毒血清学检测、组织病理学检查、肿瘤标志物检测。

1、鼻咽镜检查

鼻咽镜分为硬质鼻咽镜和纤维鼻咽镜两种，可直接观察鼻咽部黏膜变化。检查时医生会寻找黏膜粗糙、溃疡、菜花样肿物等异常表现，发现可疑病灶时可同步进行活检取样。该检查无创便捷，是鼻咽癌筛查的首选方法。

2、影像学检查

增强CT或MRI能清晰显示肿瘤范围及周围结构侵犯情况。CT对骨质破坏敏感，MRI则更擅长评估软组织浸润和淋巴结转移。PET-CT可用于全身转移灶筛查，但价格较高。影像学结果可为临床分期提供依据。

3、EB病毒血清学检测

约90%鼻咽癌患者存在EB病毒感染，通过检测VCA-IgA、EA-IgA等抗体水平辅助诊断。抗体滴度升高提示患病风险增加，但需结合其他检查综合判断。该检测适用于高危人群筛查和疗效监测。

4、组织病理学检查

通过鼻咽镜或穿刺取得病变组织后，经病理染色明确细胞形态特征。非角化性癌占鼻咽癌绝大多数，镜下可见未分化癌细胞呈巢状分布。病理诊断是确诊的金标准，还能指导分子分型。

5、肿瘤标志物检测

SCC-Ag、CYFRA21-1等标志物在鼻咽癌中可能升高，但特异性较低。主要用于治疗后的复发监测，单独检测不能作为诊断依据。需联合影像学动态观察指标变化趋势。

出现回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等鼻咽癌可疑症状时，建议尽早就医完善检查。日常应避免腌制食品摄入，戒烟限酒，高危地区居民可定期进行EB病毒抗体筛查。确诊患者需遵医嘱完成放疗、化疗等综合治疗，治疗后定期复查鼻咽镜和影像学评估。