前列腺炎应该怎么检查

前列腺炎可通过直肠指检、前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查等方式诊断。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、酗酒、免疫力下降、尿液反流等因素有关。

1、直肠指检

医生戴手套后将手指伸入直肠触摸前列腺，判断是否存在肿大、压痛或结节。急性细菌性前列腺炎患者通常有剧烈触痛，慢性前列腺炎可能表现为腺体质地不均。检查前需排空膀胱，过程中可能出现短暂不适。

2、前列腺液检查

通过按摩前列腺获取分泌物，显微镜下观察白细胞数量及卵磷脂小体分布。正常前列腺液每高倍视野白细胞少于10个，卵磷脂小体均匀分布。若白细胞超过15-20个/HP且卵磷脂小体减少，提示炎症存在。检查前3天应避免性活动。

3、尿常规检查

检测尿液中白细胞、红细胞和细菌数量，区分尿道感染与前列腺炎。前列腺炎患者尿常规可能正常或显示少量白细胞，若中段尿培养阳性需考虑合并尿路感染。建议采集晨起第一次排尿的中段尿液以提高准确性。

4、超声检查

经腹部或直肠超声可观察前列腺大小、形态及回声情况。慢性前列腺炎常见腺体增大伴回声不均，脓肿形成时可见液性暗区。经直肠超声分辨率更高，能发现微小结石或钙化灶。检查前需饮水憋尿使膀胱充盈。

5、尿流率检查

通过尿流计测量排尿速度曲线，评估前列腺增生或炎症导致的排尿功能障碍。前列腺炎患者最大尿流率可能低于15毫升/秒，排尿时间延长。检查时应保持自然排尿状态，尿量需达到150毫升以上。

确诊前列腺炎后应避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解疼痛。饮食需限制辛辣刺激食物及酒精摄入，保持规律性生活但避免过度频繁。适度进行提肛运动可改善局部血液循环，症状持续加重时需及时复诊调整治疗方案。