多囊卵巢综合征是什么

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经异常、高雄激素血症和卵巢多囊样改变。多囊卵巢综合征可能与遗传因素、胰岛素抵抗、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、肾上腺功能异常、环境因素等原因有关，通常表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖、不孕等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、遗传因素

多囊卵巢综合征具有家族聚集性，部分患者存在染色体异常或基因突变。这类患者可能从青春期开始出现月经不规律，并伴随体毛增多等高雄激素表现。对于有家族史的人群，建议定期进行妇科检查和激素水平监测，必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、盐酸二甲双胍缓释片等药物调节内分泌。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗会导致代偿性高胰岛素血症，刺激卵巢分泌过量雄激素。患者常伴有黑棘皮症、腹型肥胖等代谢异常特征。改善胰岛素敏感性是关键，除控制饮食和增加运动外，可考虑使用盐酸吡格列酮片、格列美脲片等药物，但须严格遵循医嘱。

3、下丘脑功能紊乱

下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常会造成促黄体生成素分泌过多，促使卵泡膜细胞过度分泌雄激素。这类患者超声检查可见卵巢多囊样改变，血清学检查显示LH/FSH比值升高。临床常用醋酸甲羟孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行周期治疗。

4、肾上腺功能异常

肾上腺皮质增生或肿瘤可能导致脱氢表雄酮等前体激素过度分泌，进而转化为活性雄激素。患者可能出现阴蒂肥大、声音低沉等显著男性化体征。需通过地塞米松抑制试验等检查明确诊断，必要时采用醋酸可的松片等糖皮质激素治疗。

5、环境因素

长期接触环境内分泌干扰物、高脂高糖饮食、缺乏运动等可能诱发或加重病情。这类患者通过改变生活方式往往能显著改善症状，建议保持规律作息，增加全谷物和蔬菜摄入，每周进行有氧运动，控制体重在正常范围。

多囊卵巢综合征患者需建立长期健康管理计划，保持均衡饮食并控制精制碳水化合物摄入，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。规律进行有氧运动和抗阻训练，每周累计运动时间不少于150分钟。定期监测血糖、血脂和激素水平，育龄期女性如有生育需求应尽早就医评估。避免熬夜和过度精神压力，必要时寻求心理疏导支持。