多囊卵巢综合征是什么

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要表现为月经异常、多毛、痤疮、肥胖以及不孕等症状。该病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式进行干预。

1、遗传因素

多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性，若母亲或姐妹患有该病，个体发病概率可能增加。遗传因素可能导致卵巢对促性腺激素的反应异常，影响卵泡发育和排卵。针对遗传因素尚无特异性治疗手段，但可通过定期监测激素水平和超声检查早期发现异常。

2、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心病理生理改变之一，可能导致卵巢产生过多雄激素。患者常伴有黑棘皮症、中心性肥胖等表现。改善胰岛素抵抗的措施包括遵医嘱使用二甲双胍片、吡格列酮片等药物，同时配合低升糖指数饮食和规律运动。

3、高雄激素血症

卵巢和肾上腺分泌过多雄激素是多囊卵巢综合征的重要特征，临床表现为多毛、痤疮、脱发等。激素检测可发现睾酮、雄烯二酮水平升高。治疗可选用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等抗雄激素药物，用药期间需定期监测肝功能。

4、慢性无排卵

持续无排卵导致月经稀发或闭经，长期无排卵可能增加子宫内膜癌风险。超声检查可见卵巢多囊样改变，表现为卵巢体积增大且周边排列多个小卵泡。促排卵治疗可选用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物，需在医生指导下使用以避免卵巢过度刺激。

5、代谢异常

多囊卵巢综合征患者常合并脂代谢紊乱、糖耐量异常等代谢问题，远期可能发展为2型糖尿病和心血管疾病。建议每6-12个月检测空腹血糖、血脂等指标。生活方式干预是基础治疗，包括控制体重、限制精制碳水化合物摄入、每周进行150分钟中等强度运动。

多囊卵巢综合征患者应建立长期健康管理计划，保持体重指数在18.5-23.9之间，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜。饮食上增加全谷物、深色蔬菜和优质蛋白摄入，限制添加糖和饱和脂肪酸。运动建议选择有氧运动与抗阻训练相结合，如快走、游泳、瑜伽等。定期随访妇科内分泌专科，监测病情变化和治疗效果，对于有生育需求者应及时进行生育指导。