足底筋膜炎的症状及治疗

足底筋膜炎主要表现为足跟或足底疼痛，可通过休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗及手术等方式缓解。该病通常由足底筋膜过度牵拉、足弓异常、运动损伤等因素引起。

1、休息

减少长时间站立或行走，避免加重足底筋膜负担。急性期建议卧床休息1-3天，使用足弓支撑垫分散压力。选择软底鞋并避免赤脚行走，夜间可用夹板保持踝关节中立位。

2、物理治疗

冰敷疼痛部位每次15-20分钟，每日重复3-4次。进行足底筋膜拉伸训练，如台阶牵拉法或毛巾牵拉法，每天坚持2-3组。体外冲击波治疗可促进组织修复，每周接受1-2次专业治疗。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚片，但须避免长期使用。

4、注射治疗

经保守治疗无效时，医生可能在超声引导下进行糖皮质激素注射，每年不超过3次。近年采用富血小板血浆注射可促进筋膜修复，需间隔2-3周重复2-3次。

5、手术治疗

病程超过12个月且保守治疗无效者，可考虑足底筋膜部分切断术或跟骨骨刺切除术。术后需穿戴步行靴4-6周，配合渐进性康复训练恢复足部功能。

日常应控制体重减轻足部负荷，选择有足弓支撑的运动鞋，避免穿拖鞋或平底鞋长时间行走。运动前充分热身并逐步增加强度，运动后做足底筋膜放松按摩。可尝试用网球进行足底滚动按摩，每日2次每次5分钟。若疼痛持续加重或出现足部肿胀发热，应及时就医排除应力性骨折等并发症。