牙周病治不好怎么办

牙周病可通过龈上洁治术、龈下刮治术、药物治疗、牙周翻瓣术、骨移植术等方式治疗。牙周病通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、内分泌紊乱、遗传易感性等原因引起。

1、龈上洁治术

龈上洁治术是清除牙龈边缘以上牙结石和菌斑的基础治疗方式。使用超声波洁牙机或手工器械去除牙颈部及冠部沉积物，能有效缓解牙龈红肿出血症状。治疗后需配合使用复方氯己定含漱液抑制菌斑再生，定期每6-12个月重复进行。

2、龈下刮治术

针对牙周袋深度超过3毫米的患者，需进行龈下刮治术清除根面牙石和病变牙骨质。该操作可能涉及局部麻醉，使用Gracey刮治器去除袋内感染物后，可辅助应用盐酸米诺环素软膏控制局部炎症。术后可能出现短暂牙齿敏感。

3、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染，联用西吡氯铵含片减少口腔细菌负荷。伴有骨质吸收者可短期服用多西环素片调节基质金属蛋白酶活性。长期用药需监测肝肾功能，避免耐药性产生。

4、牙周翻瓣术

对于深牙周袋伴骨下袋病变，需手术翻开牙龈瓣直视下清创。术中配合使用骨替代材料如Bio-Oss骨粉填充缺损区，覆盖胶原膜引导组织再生。术后6周内需避免咀嚼硬物，使用0.12%葡萄糖酸氯己定溶液含漱预防感染。

5、骨移植术

重度骨缺损需采用自体骨或异体骨移植恢复牙槽嵴高度。常取下颌升支或髂嵴骨块进行三壁骨袋重建，联合屏障膜技术防止纤维组织长入。术后3-6个月骨整合期间需维持良好口腔卫生，定期拍摄X线片评估愈合情况。

牙周病患者日常应选用软毛牙刷和牙缝刷清洁邻面，配合含氟牙膏和牙线使用。戒烟限酒有助于改善局部微循环，控制血糖对糖尿病相关牙周炎尤为重要。建议每3个月复查牙周探诊深度，长期使用茶树精油漱口水辅助控制菌斑。饮食增加维生素C和钙质摄入，避免过硬过热食物刺激牙龈。出现牙齿松动或溢脓需立即复诊调整治疗方案。