脚后跟骨刺走路疼痛该怎么办

脚后跟骨刺走路疼痛可通过热敷、穿软底鞋、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟骨刺通常由足底筋膜炎、跟骨退行性变、长期劳损、肥胖、足部结构异常等原因引起。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可使用温热毛巾或热水袋敷于脚后跟，每次15-20分钟，每日重复进行。热敷适合轻度疼痛，能帮助减轻炎症反应，但需避免温度过高导致皮肤烫伤。

2、穿软底鞋

选择鞋底柔软、支撑性好的鞋子能减少行走时对跟骨的冲击。避免穿硬底鞋或高跟鞋，可搭配足弓垫分散压力。足部生物力学异常者需定制矫形鞋垫，纠正行走姿势，从根源减少骨刺摩擦刺激。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。跟骨周围注射醋酸泼尼松龙注射液可快速消炎镇痛，但一年内不宜超过3次。外用氟比洛芬凝胶贴膏也能缓解局部症状。

4、物理治疗

冲击波治疗能促进微循环、松解钙化灶，适合顽固性疼痛。超声波治疗通过高频振动软化骨刺，一般需10-15次疗程。体外磁波疗法可抑制炎症因子释放，配合足部牵拉训练效果更佳。

5、手术治疗

保守治疗无效且骨刺压迫神经血管时，需行跟骨骨刺切除术。关节镜下微创手术创伤小，术后2-3天可负重行走。开放性手术适用于巨大骨刺或合并跟腱病变者，术后需石膏固定4-6周。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或剧烈跑跳。每日用网球滚动按摩足底筋膜，睡前温水泡脚15分钟。补钙及维生素D可延缓骨质退化，疼痛持续加重或出现红肿发热需及时就医。康复期建议进行提踵训练、足趾抓毛巾等锻炼增强足部肌力。