成人乙肝什么意思
成人乙肝通常指成年期感染或发现的乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒引起的一种肝脏炎症性疾病，其含义涵盖病因、传播、临床表现及管理等多个方面。
一、病因与传播途径
成人乙肝的病原体是乙型肝炎病毒。该病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中。传播途径包括经血液传播、性接触传播以及母婴垂直传播。其中，成年人感染多通过无防护的性行为、共用注射器、使用未经严格消毒的医疗器械或文身、穿耳等有创操作导致。与乙肝病毒携带者或患者的密切生活接触，如共用剃须刀、牙刷等可能沾染微量血液的私人物品，也存在一定的感染风险。
二、临床表现与分期
成人感染乙肝病毒后的临床表现差异较大。部分感染者可能为无症状携带状态，仅在体检时发现。急性乙型肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、肝区不适或疼痛、尿色加深如浓茶样、眼睛和皮肤发黄等症状。若感染后病毒持续存在超过六个月，则发展为慢性乙型肝炎。慢性感染者可能长期无明显症状，也可能反复出现乏力、腹胀等不适，部分患者会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。
三、诊断与检查
诊断成人乙肝主要依靠血清学检测。乙肝五项是核心检查项目，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，可以判断是否感染及感染状态。乙肝病毒DNA定量检测能直接反映病毒在体内的复制水平和传染性强弱。肝功能检查用于评估肝脏损伤程度，肝脏超声等影像学检查有助于观察肝脏形态结构，判断有无肝硬化或占位性病变。对于慢性乙肝患者，有时还需进行肝纤维化扫描或肝穿刺活检来精确评估病情。
四、治疗与管理
成人乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌等并发症的发生。治疗强调个体化方案。对于符合条件的慢性乙肝患者，抗病毒治疗是关键，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，以及聚乙二醇干扰素α-2b注射液等。所有治疗均需在医生指导下进行，患者不可自行用药或停药。治疗期间需定期监测相关指标以评估疗效和不良反应。
五、预防与预后
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。成人若乙肝五项全阴性，建议接种疫苗。避免高危行为，如不安全性行为、非法采供血、共用注射器等，也是重要的预防措施。感染者的家庭成员及密切接触者应筛查乙肝并考虑接种疫苗。成人乙肝的预后因感染时的年龄、免疫状态、是否及时规范治疗等因素而异。急性乙肝大多可痊愈，慢性乙肝通过有效管理可实现病情长期稳定，但需终身监测。忽视治疗可能导致疾病进展，预后不佳。
确诊成人乙肝后，建立规律的随访习惯至关重要，应遵医嘱定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等。日常生活中，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免饮酒和服用可能损伤肝脏的药物。饮食上保持均衡营养，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鱼肉、豆制品等，控制高脂肪食物的摄入。保持乐观心态，积极配合治疗，有助于控制病情发展，提高生活质量。同时，感染者应了解传播途径，采取适当措施防止传染他人，如妥善处理个人卫生用品，性伴侣接种疫苗等。
