怀孕来大姨妈怎么回事

怀孕后出现阴道流血并非真正的月经，可能是先兆流产、宫外孕、宫颈病变等原因引起的异常出血，需及时就医排查。

1、先兆流产

妊娠早期胚胎着床不稳定时，可能因孕酮不足或外力刺激导致子宫内膜剥离出血。出血量通常少于月经，伴随下腹隐痛或腰酸。需通过超声检查胚胎发育情况，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，并绝对卧床休息。

2、宫外孕

受精卵在输卵管等非宫腔部位着床时，随着胚胎生长会导致局部破裂出血。典型表现为停经后突发单侧下腹撕裂样疼痛，伴随阴道不规则流血甚至休克。需紧急进行血HCG检测和阴道超声，确诊后采用甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术。

3、宫颈病变

妊娠期宫颈柱状上皮外移或原有宫颈息肉、宫颈炎等疾病，可能在性生活或妇科检查后接触性出血。出血量少且无腹痛，通过妇科窥器检查可发现宫颈糜烂或赘生物。孕期一般仅观察，严重者可选用保妇康栓等外用药物。

4、绒毛膜下血肿

胎盘边缘血管破裂形成的血肿可能渗血至宫腔，表现为暗红色少量出血，超声可见孕囊旁液性暗区。多数可自行吸收，需避免剧烈运动，必要时使用维生素E软胶囊等改善微循环。

5、葡萄胎

异常受精导致的胎盘绒毛水肿增生，表现为停经后反复阴道流血，可能排出葡萄样水泡状组织。血HCG水平异常升高，超声显示宫腔内蜂窝状回声。确诊后需行清宫术，术后定期监测HCG至正常。

孕期出现阴道流血无论量多少均属异常现象，建议立即卧床休息并避免体力活动，记录出血颜色、量和持续时间。禁止自行服用止血药物或热敷腹部，须在24小时内前往产科急诊，通过超声、HCG检测等手段明确病因。日常需保持外阴清洁，穿棉质内裤，妊娠前三个月避免性生活及重体力劳动，均衡补充叶酸和铁剂等营养素。