输卵管堵塞是什么原因引起的

输卵管堵塞可能由盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、既往手术史、生殖系统结核、先天性发育异常等原因引起，通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状。

1、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是输卵管堵塞最常见的原因，多由淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜粘连、纤毛功能受损，最终形成机械性阻塞。患者可能伴有下腹坠胀感、阴道分泌物增多等症状。临床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片联合多西环素胶囊进行抗感染治疗，严重时需腹腔镜手术松解粘连。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或腔内，随着周期性出血形成粘连性瘢痕，导致输卵管扭曲或闭塞。典型症状包括进行性加重的痛经、性交痛。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或遵医嘱使用戈舍瑞林缓释植入剂抑制卵巢功能，必要时行腹腔镜病灶清除术。

3、既往手术史

盆腔或腹部手术如阑尾切除术、卵巢囊肿剥除术等可能造成输卵管周围组织粘连，特别是术中出血或感染未彻底控制时。这类机械性梗阻通常无明显症状，多在不孕检查时发现。轻度粘连可通过子宫输卵管造影术诊断，严重者需行宫腹腔镜联合探查术。

4、生殖系统结核

结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，引起干酪样坏死和纤维化改变，导致输卵管僵硬、管腔狭窄。患者可能出现低热、盗汗等全身症状，伴月经量减少。确诊需进行子宫内膜活检或结核菌素试验，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月。

5、先天性发育异常

输卵管先天畸形如缺如、闭锁或憩室形成，可能与胚胎期苗勒管发育异常有关。这类结构性异常常合并其他生殖系统畸形，如单角子宫等。部分患者可通过三维超声或MRI发现，治疗需根据具体情况选择输卵管整形术或辅助生殖技术。

对于存在输卵管堵塞风险因素的女性，建议定期进行妇科检查，尤其是有盆腔炎病史或子宫内膜异位症者。日常应注意会阴清洁，避免不洁性行为，经期禁止盆浴和性生活。备孕期间若出现长期未孕伴下腹不适，应及时就医评估输卵管通畅度。已确诊患者应避免剧烈运动加重盆腔充血，饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，辅助改善盆腔血液循环。