输卵管堵塞是什么原因引起

输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天发育异常、结核感染等原因引起。输卵管堵塞通常表现为不孕、下腹隐痛、月经异常等症状，需通过输卵管造影等检查确诊。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞最常见的原因，多由阴道或子宫上行感染导致。淋病奈瑟菌、衣原体等病原体可引发输卵管黏膜充血水肿，长期未治疗会形成瘢痕粘连。患者常伴有白带增多、性交疼痛等症状。急性期需使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片抗感染，慢性炎症可配合康妇消炎栓局部治疗。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或腔内，经期出血刺激导致纤维组织增生。患者多有进行性加重的痛经、性交不适，超声可见巧克力囊肿。临床常用地诺孕素片抑制内膜生长，严重者需行腹腔镜下输卵管整形术。

3、手术粘连

人工流产、阑尾切除等盆腔手术可能损伤输卵管浆膜层，术后纤维素渗出形成粘连带。这类堵塞多位于输卵管伞端，可能伴随盆腔坠胀感。术后早期使用玻璃酸钠注射液可减少粘连，已形成的粘连需通过宫腹腔镜联合手术分离。

4、先天发育异常

输卵管先天细长迂曲、伞端闭锁等畸形会影响卵子输送，此类患者多从青春期即出现月经不调。三维超声或核磁共振可明确诊断，部分病例可通过输卵管介入再通治疗，严重发育不良者需考虑试管婴儿。

5、结核感染

结核分枝杆菌经血行播散至输卵管，导致管壁干酪样坏死和钙化。患者可能有低热盗汗等全身症状，造影显示输卵管呈串珠样改变。需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物至少6个月，治愈后输卵管功能多难以恢复。

对于输卵管堵塞患者，建议保持外阴清洁避免感染复发，经期禁止盆浴和性生活。可适当热敷下腹部促进血液循环，饮食上增加优质蛋白和维生素E摄入。备孕期间需定期监测排卵，若自然受孕困难应及时咨询生殖医学科，根据堵塞程度选择宫腹腔镜手术或辅助生殖技术。术后需遵医嘱进行输卵管通液复查，避免提重物和剧烈运动以防再次粘连。