四个月的宝宝得了毛细支气管炎怎么办

四个月宝宝毛细支气管炎可通过保持呼吸道通畅、雾化治疗、补液支持、药物治疗、氧疗等方式干预。毛细支气管炎通常由病毒感染、免疫功能低下、环境刺激、过敏反应、先天性气道异常等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

抬高床头30度，使用生理盐水滴鼻软化分泌物后轻柔吸出。哺乳后竖抱拍背15分钟，每日重复进行3次体位引流。避免包裹过厚衣物，室内湿度维持在50%左右。

2、雾化治疗

采用布地奈德混悬液联合特布他林雾化溶液，每日2次缓解气道痉挛。雾化器面罩需贴合面部，单次雾化时间控制在10分钟。雾化后清洁面部并漱口，观察有无震颤或心率加快等不良反应。

3、补液支持

按每日150毫升每公斤体重计算补液量，母乳喂养者增加哺乳频次。口服补液盐溶液分次喂服，每次5毫升，每小时评估尿量及囟门凹陷程度。出现拒食或尿量减少需考虑静脉补液。

4、药物治疗

病毒性感染可口服利巴韦林颗粒，细菌性感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。喘息明显时服用孟鲁司特钠颗粒，发热超过38.5℃使用对乙酰氨基酚滴剂。所有药物须严格遵医嘱调整剂量。

5、氧疗

血氧饱和度低于92%时给予头罩吸氧，氧流量0.5升每分钟。持续监测唇周是否发绀及呼吸频率，氧疗期间避免使用油性护肤剂。合并呼吸衰竭需转入新生儿重症监护病房。

护理期间保持环境温度24-26摄氏度，每日开窗通风2次。哺乳母亲需回避辛辣刺激食物，人工喂养者改用低敏配方奶粉。恢复期避免接触烟雾、香水等刺激物，定期随访肺功能。出现呼吸暂停、持续高热或拒奶等情况需立即急诊处理。