急性根尖周炎发作怎么办

急性根尖周炎发作可通过根管治疗、切开引流、药物治疗、局部冷敷、调整饮食等方式治疗。急性根尖周炎通常由龋齿未及时治疗、牙外伤、牙周炎扩散、根管治疗失败、免疫力下降等原因引起。

1、根管治疗

根管治疗是清除感染牙髓和坏死组织的核心方法。通过开髓引流减压后，使用根管锉彻底清理根管内腐败物质，配合次氯酸钠溶液冲洗消毒。完成根管预备后填入氢氧化钙糊剂临时封药，炎症控制后采用牙胶尖永久充填。该方法能保留患牙并阻断感染向颌骨扩散。

2、切开引流

当形成根尖脓肿时需行切开引流术。在局麻下于波动感最明显处做纵行切口，排出脓液后放置橡皮引流条。术后每日用氯己定含漱液漱口，配合口服头孢克洛分散片预防继发感染。该操作能迅速缓解肿胀疼痛，避免感染扩散至颌间隙。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，联合甲硝唑片控制厌氧菌感染。若伴全身症状需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者建议选用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。药物仅作为辅助手段，需配合口腔专业治疗。

4、局部冷敷

发病48小时内可用冰袋间歇冷敷患侧面部，每次15分钟间隔1小时。冷敷能使血管收缩减轻组织水肿，缓解跳痛感。注意避免冻伤皮肤，禁止热敷以免加重炎症扩散。该方法适合暂时无法立即就医时的应急处理。

5、调整饮食

急性期选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免过热刺激患牙。恢复期逐步过渡到软食，补充维生素C泡腾片促进组织修复。禁止咀嚼硬物或使用患侧牙齿，餐后必须用康复新液含漱保持口腔清洁。

出现急性根尖周炎需立即就诊口腔科，延误治疗可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症。治疗期间保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。避免吸烟饮酒及辛辣食物，定期复查确保根尖病变完全愈合。若患牙无法保留需考虑拔除后义齿修复，恢复咀嚼功能。