肺结核是怎么检查的，查血吗
肺结核的检查方法包括影像学检查、病原学检查、免疫学检查、分子生物学检查和内镜检查，其中查血是免疫学检查的一部分。肺结核可能由结核分枝杆菌感染引起，通常表现为咳嗽、咳痰、发热、盗汗和体重减轻等症状。
一、影像学检查
影像学检查是肺结核诊断的基础方法，常用胸部X线或CT扫描来观察肺部病变。这些检查能显示肺部的浸润阴影、空洞形成或纤维化病灶，帮助医生评估病变范围和严重程度。影像学检查无需侵入操作，快速便捷，适用于初步筛查和随访。患者在进行检查前应去除金属物品，以保障图像质量。定期影像学复查有助于监测治疗效果和病情变化。
二、病原学检查
病原学检查通过检测痰液或其他样本中的结核分枝杆菌来确诊肺结核。常用方法包括痰涂片镜检、痰培养和药物敏感性试验。痰涂片镜检快速但灵敏度较低，痰培养能提高检出率但耗时较长。病原学检查是诊断金标准，能区分活动性感染和潜伏感染。患者需提供深部痰样本，避免污染以确保准确性。阳性结果可指导抗结核治疗，阴性时需结合其他检查综合判断。
三、免疫学检查
免疫学检查主要通过查血进行，包括结核菌素试验和干扰素-γ释放试验。这些检测基于机体对结核菌抗原的免疫反应，帮助判断是否感染结核分枝杆菌。查血方法无创安全，适用于筛查和辅助诊断，但不能区分活动性和潜伏感染。免疫学检查结果受免疫状态影响，免疫低下者可能出现假阴性。患者无需特殊准备，医生会结合临床症状和其他检查结果进行解读。
四、分子生物学检查
分子生物学检查如GeneXpert技术能快速检测结核分枝杆菌DNA和耐药基因。该方法灵敏度高、特异性强，可在数小时内提供结果，适用于早期诊断和耐药性评估。分子生物学检查使用痰液或组织样本，操作标准化，能减少人为误差。它在高危人群和复杂病例中具有重要价值，但成本较高且需专业设备。医生会根据疫情和资源情况选择适用方法。
五、内镜检查
内镜检查包括支气管镜检查，用于直接观察气道和采集病变组织样本。该方法适用于痰检阴性或疑难病例，能进行活检、刷检或灌洗以获取病原学证据。内镜检查具有直观优势，但属于侵入性操作，需局部麻醉和专业医生执行。患者可能在检查后出现短暂不适，如喉咙痛或出血。内镜检查结果能补充其他方法的不足，提高诊断准确性。
肺结核检查后，患者应遵循医生建议进行规范治疗，同时注意保持均衡饮食，多摄入高蛋白食物如鸡蛋和豆制品，补充维生素C丰富的水果蔬菜。适当进行轻度运动如散步以增强抵抗力，避免吸烟和接触粉尘。定期复查监测病情，确保治疗效果和预防传播，如有异常症状及时就医。
