甲状腺t3t4是什么

甲状腺T3和T4是甲状腺分泌的两种重要激素，T3代表三碘甲状腺原氨酸，T4代表甲状腺素，两者共同调节人体新陈代谢、生长发育等功能。

1、T3

T3即三碘甲状腺原氨酸，是甲状腺激素中生物活性更强的形式，由T4在外周组织中脱碘转化而来。T3通过与靶细胞核内受体结合，直接调控基因表达，影响基础代谢率、心率、体温等生理活动。甲状腺功能亢进时T3水平升高可能导致心悸、消瘦，甲状腺功能减退时T3不足易引发乏力、怕冷。

2、T4

T4即甲状腺素，是甲状腺分泌的主要激素，在血液中含量高于T3但活性较弱。T4需转化为T3才能发挥生理作用，其合成依赖碘元素参与。T4水平异常可能提示甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎患者常出现T4降低，而格雷夫斯病多表现为T4升高。临床常通过检测游离T4评估甲状腺功能状态。

3、检测意义

T3和T4检测是甲状腺功能评估的核心指标，通常与TSH联合分析。原发性甲亢表现为T3、T4升高伴TSH降低，中枢性甲亢则三者均升高。T3型甲亢可能仅T3显著增高，而亚临床甲减仅TSH轻度升高伴T3、T4正常。检测前需避免含碘食物、雌激素类药物等干扰因素。

4、激素合成

甲状腺滤泡细胞通过钠碘同向转运体摄取碘离子，在甲状腺过氧化物酶作用下将碘与酪氨酸结合生成T3、T4。该过程受下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，TRH刺激TSH分泌，TSH促进甲状腺激素合成释放。缺碘地区人群可能出现代偿性甲状腺肿，需通过碘盐补充预防。

5、临床应用

左甲状腺素钠片用于甲减替代治疗，需根据T4、TSH水平调整剂量。甲亢治疗包括甲巯咪唑抑制激素合成，放射性碘破坏甲状腺组织，严重者行甲状腺切除术。妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需密切监测T3、T4及TSH变化。

日常需关注体重骤变、心率异常等甲状腺疾病征兆，避免长期大量摄入高碘或致甲状腺肿食物。检测发现T3、T4异常时应由内分泌科医生结合临床表现综合判断，不可自行用药。定期体检有助于早期发现甲状腺功能异常，尤其有家族史或自身免疫疾病人群更需重视筛查。