头上有溢脂性皮炎和感染怎么办

头上有脂溢性皮炎合并感染可通过抗真菌治疗、局部抗炎、皮肤屏障修复、抗生素使用、光疗等方式处理。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫紊乱等因素引起，继发感染可能与搔抓、细菌定植有关。

1、抗真菌治疗

马拉色菌过度增殖是脂溢性皮炎的主要诱因，可选用酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂每周清洗头皮2-3次，严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需观察是否有头皮灼热感等不良反应。

2、局部抗炎

中强效糖皮质激素如哈西奈德溶液可短期控制炎症，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作病例。使用时避开眼周及破损皮肤，连续应用不超过2周。

3、皮肤屏障修复

含神经酰胺的医学护发素能修复受损角质层，吡啶硫酮锌成分可调节皮脂分泌。建议在药物清洗后使用，保持头皮湿润但避免过度油腻。

4、抗生素使用

继发细菌感染表现为脓疱、渗出时可外用莫匹罗星软膏，广泛感染需口服头孢呋辛酯片。用药前应进行脓液培养以明确病原体。

5、光疗

窄谱UVB照射对顽固性病例有效，每周3次，8-12次为一疗程。治疗期间需佩戴专业护目镜，光敏体质者禁用。

日常应避免搔抓头皮，选择无硅油弱酸性洗发产品，水温控制在37℃以下。减少高糖高脂饮食摄入，适当补充B族维生素。枕巾需定期高温消毒，保持作息规律有助于调节皮脂分泌。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状需立即就医。