造成肝损伤的原因
造成肝损伤的原因主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病以及自身免疫性肝病等。肝损伤可能由多种因素引起,建议及时就医明确病因并接受针对性治疗。
1、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染引起,病毒复制会导致肝细胞炎症坏死。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷片进行保肝治疗。病毒性肝炎具有传染性,需做好个人防护。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性,进而发展为酒精性肝炎、肝硬化。典型表现为肝区不适、蜘蛛痣等。治疗关键在于严格戒酒,可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝功能。酒精性肝病早期及时干预可逆转,晚期可能需肝移植。
3、药物性肝损伤
对乙酰氨基酚片、抗结核药等药物代谢产物可能损伤肝细胞。临床可见转氨酶升高、胆汁淤积等表现。应立即停用可疑药物,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊进行解毒保肝治疗。用药前应评估肝功能,避免联用肝毒性药物。
4、非酒精性脂肪肝
肥胖、胰岛素抵抗等因素导致肝细胞内脂肪过度沉积,可能进展为脂肪性肝炎。多数患者无症状,部分出现肝区隐痛。治疗以控制体重、改善代谢为主,可配合奥利司他胶囊减重,使用双环醇片调节脂代谢。定期监测肝功能及肝脏超声变化。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝细胞引发慢性炎症,包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。常见症状为皮肤瘙痒、关节痛。需长期使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。这类疾病需定期复查抗体指标及肝功能。
预防肝损伤需保持健康生活方式,避免酗酒、滥用药物及高脂饮食。建议定期进行肝功能检查,乙肝高危人群应接种疫苗。出现不明原因乏力、黄疸等症状时需及时就医,早期肝损伤通过规范治疗多可逆转,晚期病变则可能需人工肝支持或肝移植。日常可适当补充优质蛋白和维生素,但须避免盲目服用保肝保健品。