肺结核携带者会传染吗
肺结核携带者是否具有传染性需根据其痰菌检测结果判断,痰菌阳性者具有传染风险,痰菌阴性者通常不传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过飞沫传播。
痰菌阳性的肺结核携带者呼吸道分泌物中含有大量结核分枝杆菌,咳嗽、打喷嚏或大声说话时可将带菌飞沫排入空气,健康人吸入后可能感染。这类患者需严格隔离治疗,直至连续两次痰涂片检查阴性。传染性强弱与患者排菌量、咳嗽频率、通风条件等因素相关,未经规范治疗的痰菌阳性患者一年内可传染10-15人。
痰菌阴性的肺结核携带者虽然肺部存在结核病灶,但病原体未通过呼吸道排出,日常接触一般不会造成传播。但需注意当患者免疫力下降时,病灶可能重新活动转为排菌状态。部分特殊类型如支气管结核、喉结核即使痰菌阴性仍可能具有低度传染性,儿童肺结核患者排菌量少但仍有传播可能。
肺结核的预防需落实早发现、早隔离、早治疗原则,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。日常保持室内通风,接触可疑患者时佩戴医用防护口罩,咳嗽礼仪需用肘部遮挡。痰菌阳性患者餐具应煮沸消毒,分泌物需用含氯消毒剂处理。新生儿接种卡介苗可显著降低重症结核病发生概率,高危人群可预防性服用异烟肼。